颅内动脉瘤是颗定时炸弹 发病率极高要警惕

陈琼今年45岁，到成都打工不久，身体此前一直都很正常，没想到一周前，一阵剧烈的头痛和颈痛后让她陷入昏迷，最后被送进成都市第二人民医院。

通过CT检查，医生发现陈琼原来是颅内动脉瘤破裂造成颅内出血，导致其晕厥。“病人患了颅内双侧动脉瘤，分别是左侧颈内动脉瘤和右侧大脑中动脉瘤。”考虑到情况特殊，二医院神经外科医生安排了详细的手术方案。22日上午9时许，陈琼接受了“经股动脉颅内动脉瘤栓塞术”治疗，5个小时后，陈琼被推出手术室，进入ICU观察，被及时从“死神”手中拉了回来。

负责此次手术的神经外科医生王文煜介绍，陈琼脑中的两个动脉瘤约0.5x0.6cm大小，“颅内动脉瘤相当于颅内的‘定时炸弹’， 一旦破裂，死亡或病残率相当高。”王文煜说，很多患者由于没有意识，往往忽视像头痛颈痛之类的“小毛病”，觉得忍一忍就能挺过去。有的人甚至到其它科室就诊，往往就耽误了救治时间。

什么是颅内动脉瘤？王文煜介绍，颅内动脉瘤是颅内血管壁发生局部膨隆突起，一旦破裂，血管内的血流就会喷涌而出。“并不是肿瘤。”王文煜说，在临床上，颅内动脉瘤破裂往往表现为剧烈头痛，发生这样的症状时，病人会因为极度痛苦而感觉到头部就像要裂开或者爆炸一样。

据临床统计，在脑血管疾病中，颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，每年我国都有15万以上的动脉瘤患者。

“突发颅内动脉瘤破裂造成的死亡率也非常高。”王文煜说，30%左右的患者首次颅内动脉瘤破裂就可能导致死亡，如果幸运存活，动脉瘤也极有可能再次破裂致二次出血，“动脉瘤二次出血的死亡率在60%—70%，往往以7天的整数倍为高危破裂期。”王文煜说，如果第三次发生破裂出血，死亡率将高达90%以上。“该病多发于40—60岁的群体之间，且女性比例高于男性。”王医生说，这类人群平时尤其要多留意自己的身体状况。

颅内动脉瘤是如何产生的？王文煜说，病因至今仍不明确，但医学界普遍认为，该病的发生具有先天和后天两种可能，“有的可能是先天血管发育不良所致，有的则是后天血管硬化或者反复血压升高造成，甚至生气、咳嗽和便秘也会诱发该病。”

如何诊断颅内动脉瘤？“如果发生剧烈头痛，或者产生脖颈突然僵硬，要尽快送医。”王文煜说，除此之外如果眼睛睁不开，或者感觉上眼睑沉重而掉下来，也要引起足够的重视，“动脉瘤产生会压迫神经和血管，从而导致眼睛睁不开或者眼睑下垂，下一步就极有可能发生破裂而出血，引发不测了。”

不过王文煜也表示，目前随着神经外科技术的进步，动脉瘤破裂出血的症状可以得到及时治疗，大多数患者可以完全治愈并重返正常的生活和工作。