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脑动脉瘤孕妇在省人民医院成功手术 母婴平安即将出院

发布日期:2014-11-27 21:15:15 浏览次数:1595

这天是大年初六,该孕妇首先被省人民医院神经内科收治,检查显示是颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤本是一种特危险的颅内疾病,因其常出现致死性的脑出血,就像一枚随时会起爆的炸弹,加上该病人是一名即将临盆的孕妇,情况十分危急且特殊,稍有不慎就会失去两条生命。因需开颅手术处理脑动脉瘤,神经外科万登峰主任会诊后立即转入神经外科。

该病人病情涉及神经外科和妇产科两方面,术前需周密的考虑,麻醉就是首要问题。经过多学科术前讨论,2月6日拟定了手术方案,汇报给医院医务科备案,家属签署知情同意书。2月7日安排她进行当天第一台手术,麻醉医师周曙峰、郭善亮等为患者进行特殊的全麻,妇产科黄亚玲主任医师、朱虹主治医师迅速为患者进行剖腹产,顺利取出了胎儿,是一名胖小子。随后迅速缝合止血,抓紧时间维持患者的最佳生理指标。

妇产科手术的同时,神经外科手术医师做好开颅手术准备。剖腹产手术结束后,麻醉师合理的掌握麻醉深度,让患者进入深度麻醉状态的同时保证血压稳定,以呼吸机维持呼吸。一切准备就绪后,神经外科万登峰主任医师、梁爱军副主任医师接着上台,进行了脑动脉瘤开颅夹闭手术。该患者共经过了4个小时的紧张手术,母婴转危为安,患者术后即恢复了意识,可正常交流。小宝宝也一切正常,十分可爱。全部手术取得圆满成功。

2月17日,该患者的家属陪伴在床前,患者已经可以下床走路,生活基本自理,但仍需静养,小宝宝出生后三天就被接回老家抚养。医生表示再观察两天即可出院。

对于该孕妇的救治,万登峰主任医师表示此类病人比较少见,圆满的处理此危急情况更难得。手术的难点在于,如果先进行神经外科手术,麻醉及药物等会对胎儿造成伤害,严重的则会直接导致胎死腹中,病人将失去未出生的孩子。如果先进行一般的自然分娩或常规麻醉下破腹产手术,胎儿可保全,但孕妇脑部的动脉瘤必然会再破裂,极易导致孕妇当场死亡。所以这类病人治疗的尺度很难把握,需要术前十分周全的考虑,多学科密切的配合,另外过硬的手术技术也是成功救治的重要因素。

(宣传科 罗昭淦)

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