颅内动脉瘤需要与哪些疾病鉴别

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40－66岁常见。

6.血液病 白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、红细胞增多症等引起的蛛网膜下腔出血，往往在发病前即有血液病的临床表现，通过血液检查及骨髓检查不难区别。

7.脊髓血管畸形 多在20～30岁发病。出血前常有双下肢或四肢麻痹、无力及括约肌功能障碍。发病时多无意识障碍出现剧烈背痛伴急性脊髓压迫症不难鉴别。

8.脑缺血性疾病 多见于老年人，常有高血压、高血脂史。多在安静时发病，发病相对较慢，临床症状相对较轻，脑脊液内无红细胞CT扫描示脑内低密度区，足以区别。

9.医源性蛛网膜下腔出血 抗凝治疗、胰岛素休克及电休克治疗等均可引起蛛网膜下腔出血。凭治疗史鉴别不难。

10.其他疾病 各种结缔组织疾病如多发性结节性动脉炎、红斑狼疮各种炎症如脑炎、脑膜炎、钩端螺旋体病结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎布氏杆菌病、流感、百日咳等，急性风湿热、严重肝病、出血性肾炎、过敏性肾炎、抑郁症等，均可引起蛛网膜下腔出血。但这些病因的蛛网膜下腔出血临床上少见，根据这些疾病的临床特征及有关检查不难鉴别。

（编辑： 宛中 ）