太和神经外科成功实施我市首例一次性夹闭双侧颈内动脉瘤手术

双侧颈内动脉动脉瘤是一种比较少见的病例。据了解，我市以往遇到这种病人时，通常先打开一侧头颅夹闭一侧动脉瘤，等病人恢复后再打开另一侧头颅，夹闭另一侧动脉瘤。两次手术不仅费用高，而且有些病人在等待下一次手术的过程中，另一侧动脉瘤破裂，导致不治而亡。日前，太和医院神经外科Ⅰ病区，一次性成功为一患者实施了我市首例双侧颈内动脉动脉瘤夹闭手术。

8月5日，神经外科Ⅰ病区来了一位69岁的老人。据老人的儿子讲，老人剧烈头疼已有1周时间，疼起来浑身大汗淋漓，还伴有恶心呕吐、左眼上睑下垂、右眼不能睁开的症状。行血管造影及CT检查发现，左侧颈内动脉后交通段动脉瘤和右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，确诊患者所患疾病为少见的双侧颈内动脉动脉瘤。

在神经外科主任张力博士、副主任黄宽明博士主持下，全科医生会同手术室、麻醉科进行术前讨论，认真分析病人的影像学资料及病情。最后张力决定由黄宽明博士主刀本次手术，执行由讨论后制订的手术方案——由左侧翼点入路，先夹闭左侧动脉瘤，再向右侧分离，夹闭右侧动脉瘤。这种手术操作起来非常困难，手术风险极高，连国内也鲜有报道。但如果手术成功，不仅能为病人节省至少数万元的费用，而且病人能少受一次手术的痛苦，更避免了在等待二次手术过程中，动脉瘤再次破裂患者死亡的巨大风险。

为了把手术做得成功，张力和黄宽明在术前反复研究手术入路、病灶部及毗邻的解剖关系，想好了一系列的应对措施。手术开始，由张力坐镇，黄宽明博士带着两位助手，历时4个多小时，经过艰难奋战，先成功地夹闭了左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，再穿过两个动脉瘤之间的间隙，通过解剖分离，暴露右侧颈内动脉后交通段动脉瘤实施夹闭。“手术成功了！”之前万般静寂的手术室里涌动着按捺不住的兴奋。

手术当晚，病人就完全清醒了，思维活动清晰，四肢活动自如。复查头颅CT显示动脉瘤夹闭良好，未见到血管狭窄、痉挛的情况。经过十余天的治疗，病人已经痊愈出院，目前病人恢复良好，已能跟正常人一样愉快生活，享受天伦之乐。

汤祥军 王慧