炎症性腹主动脉瘤症状及治疗

一。炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状，多为腹部、腰背部疼痛，有时误诊为腹主动脉瘤破裂。

二。病人可有体重减轻和血沉增快，输尿管受累可引起输尿管梗阻，出现肾积水，长期可导致肾功能受损，出现血中尿素氮和肌苷值升高，甚至演变为尿毒症。

三。十二指肠受累可出现肠梗阻，并且有贫血、食欲不振等表现。腹部触诊可触及搏动性肿块。

四。有人将腹主动脉瘤、输尿管向心偏移和血沉增快三大临床表现其归纳为炎症性腹主动脉瘤三联征。

五。如果腹主动脉瘤病人血沉增快、体重减轻，有腹痛及输尿管梗阻、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。

手术治疗 同动脉硬化性腹主动脉瘤一样切除腹主动脉瘤，行人工血管置换术。由于瘤体与周围脏器紧密粘连，术中应尽量减少剥离范围以免引起副损伤。开腹后可见白色、闪亮的动脉瘤壁与后腹膜、十二指肠、输尿管、左肾静脉等紧密粘连，易于明确诊断。为减少剥离，目前主张在膈肌脚下腹腔动脉上方阻断腹主动脉，其远端显露时应避免环状剥离髂总动脉以免损伤髂静脉或下腔静脉，也有人采取气囊导管阻断远端髂动脉以减少剥离。瘤体近、远端阻断后，则行腹主动脉瘤切除，人工血管置换术。

术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议，如术前已有输尿管梗阻造成肾积水，并损害肾功能者，应先行经皮肾造瘘术或通过透析治疗改善肾功能。有人认为输尿管粘连引起的梗阻可在腹主动脉瘤切除后缓解，输尿管松解术可增加手术难度而无此必要;有人认为术后激素治疗可使粘连消退，梗阻解除;但也有学者认为输尿管松解术可使肾积水病人肾脏迅速复原和恢复功能，并减少输尿管梗阻的复发。因而目前主张炎症性腹主动脉瘤术后常规用B超、CT或IVP定期随访观察以及时发现和处理晚期输尿管合并症。

以上就是笔者对炎症性腹主动脉瘤的基本介绍，希望读者通过阅读本文对该病症有个基本的了解。尽量避免发生该疾病。本网站中还有相关疾病的预防和养生疗法，希望读者借鉴参考。

（编辑:

李敏 ）