颅内动脉瘤有哪些分类

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40－66岁常见。

１．囊状动脉瘤：最常见，好发于动脉的分叉处，像一个向外突起的口袋，瘤壁的内弹力层薄弱甚至消失，中层有肌纤维，外膜比正常的动脉薄。经常可以看到不同程度的血栓、钙化、脂肪沉积和动脉粥样硬化斑块。

２．梭状动脉瘤：常由动脉粥样硬化造成，因此老年患者中较多见。受累的动脉弯曲、增宽和拉长，内弹力层和中层缺损，常有粥样硬化的病理表现。某些累及血管壁的疾病也会造成梭状动脉瘤，比如：马方（Marfan）综合征、高半胱氨酸尿症（homocysteinuria）、假黄色瘤弹性组织病（pseudoxanthoma elasicum）、梅毒和巨细胞动脉炎。

３．夹层动脉瘤：为血液进进中膜，少见的进进外膜下层，使动脉管壁向外扩张，形成动脉瘤。进进内膜下的血肿更易引起管腔狭窄，而不是动脉瘤。可由动脉的稍微外伤、肌纤维发育异常和累及动脉中层的疾病造成。

４．假性动脉瘤：常发生于严重头外伤后，瘤壁由血栓和四周的一些结缔组织构成，没有正常的血管壁层，非常脆弱。

５．炎性动脉瘤：多由亚急性细菌性心内膜炎的微栓子引起，造成内弹力层和肌性外膜的感染，导致动脉破裂。