左侧腘动脉瘤血管移植术
闭塞性手术虽能根治动脉瘤,在四肢主要动脉被闭塞之后,也很少发生坏疽,但其功能很难完全恢复,往往遗留慢性缺血(如间歇性破行,皮肤发凉、水肿、溃疡,肌肉萎缩等)征象。因此,对于主要动脉的动脉瘤治疗原则,应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。
先从动脉近端开始吻合。安置两侧的外翻褥式定点缝合,结扎后按二定点吻合法作前、后壁连续缝合。
近端吻合完毕后,用手指夹紧人造血管的末端,暂时稍稍松开动脉端的血管夹,使血液充满人造血管,随即再关闭血管夹。
待血流通畅后,先在人造血管远端安置一血管夹。随即将人造血管与动脉远端靠拢,进行二定点端端吻合。
但在连续缝合后壁后,暂不结扎,先放松远端血管夹,待血液充满人造血管,排出空气后,再拉紧缝线结扎。然后,慢性放松近端血管夹。
缝合切口缝合切口之前,检查伤口内及伤侧足部的脉搏的颜色。观察膝部屈曲时,移植血管的情况。彻底止血后,用胶皮片放在腘窝内引流,仔细缝合筋膜。
先从动脉近端开始吻合。安置两侧的外翻褥式定点缝合,结扎后按二定点吻合法作前、后壁连续缝合。
正常心脏大血管EBCT增强扫描影像学表现-医学影像图
成骨型骨转移瘤影像学表现-医学影像图
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