气温飙升或使高血压变低血压

高血压患者往往很注意控制血压的升高，然而很多人不知道，在某些情况下，高血压可能会突然变脸为低血压。这种血压忽然降低的情况是很危险的，尤其对一些老年患者来说，低血压还可能会引起心脏、肾脏、大脑等重要器官供血不足，危及生命。

王大伯今年76岁，有十多年的高血压病史，一直规律地服用降压药物，每次到医院配药时，他也会量一下血压，看看是不是稳定。

最近几天，王大伯经常会觉得头晕、乏力，人也特别会出汗。昨天上午，他刚回到家，就突然感觉浑身不舒服，家人一看他脸色苍白、满头大汗，赶紧把他送到医院。医生为王大伯测量血压后发现严重偏低，收缩压只有50mmHg，考虑他为低血压造成的短暂性脑缺血。

询问病史后，医生推测王大伯是因为降血压药物服用不当引起的脑供血不足。我没有改变药量呀，怎么高血压变低血压了？王大伯心里挺纳闷。市红会医院神经内科主任医师周莎白说，最近几天像他这样的病人一天最起码有十多个，这与天气有关，前几个礼拜还挺舒适，上周开始却突然暴热，这两天气温更是一度飙升至38℃，炎热的天气让很多高血压患者措手不及。

周莎白医生说，血压有季节性变化规律，夏天一般较低，秋冬季则较高。由于夏天出汗多，血容量相对减少，血液黏稠度增加。而当气温上升过快时，血管扩张易致血压下降，如果还是按常规的降压药剂量服用，则可能会发生脑供血不足甚至中风，主要表现为头晕、眼前发黑等症状。此外，部分低血压患者还会出现胸闷、心绞痛、心率加快、尿量减少等状况。

血压突然下降还可能造成心脏、肾脏、大脑等重要生命器官供血不足，尤其对高血压、糖尿病、高脂血症等患者危害更大，严重者危及生命。周莎白说，从历年的情况分析，夏季是高血压患者死亡率最高的时期，突发心肌梗死、脑卒中的患者非常多，原因与患者忽视监测血压变化，没有及时调整用药和生活习惯有密切的关系。因此，高血压患者在夏季最好到医院检查一下，按照医嘱改变药量。

医生建议，在服降压药过程中，如遇大量出汗、急性水性腹泻、使用大剂量利尿剂等情况时，应及时补充水和电解质。若腹泻应及时服用止泻药，并适当喝一些淡盐水，必要时还需静脉输液。

使用降压药物后要经常测血压，如发现低血压情况较多，应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量，最好不用利尿剂或含有利尿成分的降压药。

在日常生活中，高血压患者坐起或立起的动作不宜过快，最好在床边先坐或起立后先站3分钟再开始行走。站立时若出现头晕症状，应卧床休息，症状严重应尽早去医院就诊。

严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多，每种药物都有其最佳适应证。老年高血压患者由于个体差异较大，不要盲从他人的用药体会，擅自增减药物剂量。服药方法要正确，避免睡前服药，经济条件许可者应选用长效制剂，口服长效制剂时不能将药物掰开、压碎。(通讯员 张颖颖 记者 陈玲 实习生 章晓清)