降压过度致低血压很危险
高血压给人们健康带来的危害已引起人们的高度重视,但低血压给健康造成的影响很多人尚未熟悉。在门诊经常听到病人向医生说自己早晨起床时感觉精神疲惫、头晕、眼前发黑,在床上躺一会儿好一些,尤其午饭后嗜睡,精神无法集中,到检查也没有发现有什么异常。专家说,这可能是低血压引起的。
低血压一般指动脉血压的收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱。老年人低于100/70毫米汞柱,也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种,急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍,平时我们所说的低血压多为慢性低血压,即血压长期偏低,多伴有头晕、头昏、乏力、易疲惫等症状。据统计,低血压发病率为4%左右,老年人群中可达10%。
随着人口老龄化,还有老年人的血压问题。55岁时血压仍保持正常的老年人,此后将有90%的机会发展为高血压,关注老年人的血压已是刻不容缓课题。然而,多数人对高血压的熟悉仅存在于表面。很多人以为老年人的血压问题多是高血压,殊不知高中有低的情况才是最危险的。
由于血管硬化、失往弹性等原因,老年人血压降低难度大,一般收缩压保持在150mmHg以下就算正常了。不必过分苛求太低的血压值。老年人动脉壁僵硬度增加,对血压波动的调节作用减弱。每当天气变化大、早晚温差大、情绪变化大、劳累等情况下,轻易造成血压的不稳,轻易发生心理衰竭、心脏意外和脑卒中,影响高血压的治疗效果。此外,老年人的高血压经常伴发有冠心病、高血脂、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病、老年痴呆症等病症,这方面的疾病就可能拖垮全身,因此要给予特别的重视。
血压计固然反映的是物理上的真实数据,但实际上是有缺陷的,其中遗漏的可能是对年龄和心理因素的计算。老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊阻断,易得出比实际数值高的血压读数,因此医生在诊断老年病患时,要留意这点,警惕因读数过高治疗过度而导致低血压,甚至危害生命。同样,白大衣高血压也是一种让血压虚高的现象。有40%~50%的患者在测到的血压比在家里自己测到的血压高。这就是所谓的白大衣高血压。有些患者可能是一见到医生心理紧张,全身交感神经反应,血管收缩增加外周阻力,从而导致血压升高。但是,有些常年复诊的患者,他们已经习惯了的环境,但也会出现白大衣高血压的现象。早期的高血压病人血压波动大,可能出现血压高与正常交替的现象,因此更要对血压进行正确的检测。为了防止白大衣高血压,可以采用动态监测血压,获得更为正确的数据。同时,量血压一般人都能做到,医生应该尊重患者在家里量到的血压。
假如低血压状况长期得不到改善,会使机体功能大大下降,导致视力、听力下降,精神疲惫,心情压抑,诱发或加重老年性痴呆,严重的可因灌注不足而导致大面积脑梗死和心肌缺血、心绞痛等。症状不明显的低血压患者一般不需要什么特殊的治疗,只要在日常生活中适当留意营养,经常参加体育锻炼,改善体质,即可增强心肌收缩力,进步心功能。对于症状明显或影响正常生活的低血压患者要及时到治疗,以免发生严重后果。
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