乳腺脂肪肉瘤的类型

时间：2011-01-25 来源：成都博爱医院 作者：hy

[导言]：脂肪肉瘤是软组织中最常见的恶性肿瘤。一般发生于深部软组织血管周围的幼稚间叶细胞 呈瘤样增生，向脂肪细胞分化而形成的恶性肿瘤。有人统计脂肪肉瘤占所有软组织肉瘤中的 1/5 。好发脂肪较多的股部、臀部及腹膜后等处，亦可发生于乳腺和纵隔等部位。在乳腺...

脂肪肉瘤是软组织中较常见的恶性肿瘤。一般发生于深部软组织血管周围的幼稚间叶细胞 呈瘤样增生，向脂肪细胞分化而形成的恶性肿瘤。有人统计脂肪肉瘤占所有软组织肉瘤中的1/5。好发脂肪较多的股部、臀部及腹膜后等处，亦可发生于乳腺和纵隔等部位。在乳腺血管周围的幼稚间叶细胞向脂肪细胞分化而形成的恶性肿瘤，称为乳腺脂肪肉瘤。

镜下见乳腺脂肪肉瘤与其他处的脂肪肉瘤相类似健康搜索，各型脂肪细胞中都含有脂滴。但多数为分化良好型脂肪肉瘤，而多形性梭形细胞脂肪肉瘤则较少见根据不同结构，可将它分为不同类型，但有时在同健康搜索一标本的不同部位也可出现不同类型。

①脂肪瘤样脂肪肉瘤

主要由成熟的脂肪细胞所组成，细胞体积比正常脂肪细胞波动范围大火罐网，可见少数畸形细胞核。其中可掺杂有星形细胞或梭形细胞及黏液样基质。此瘤为一种较良性的境界瘤，摘除后可复发.

②分化良好黏液样型脂肪肉瘤

此型主要由梭形和星形火罐网的黏液样细胞、致密的毛细血管以及大量富于酸性黏多糖的基质所组成，其细胞异形性不甚明显。

③分化不良黏液样型脂肪肉瘤

除可见胚胎性及成熟的脂肪细胞外尚可见有大量未分化的细胞，奇异型巨大脂母细胞，含类脂的单核或多核的泡沫状细胞。

④多形性脂肪肉瘤

瘤细胞形态多种多样，有圆形卵圆形、梭形等，细胞异形性显著，难以与其他未分化的恶性间叶瘤区别鉴别要点在于肿瘤内可找到胞浆中含有脂质空泡的奇异型脂母细胞。