脑膜肉瘤有哪些表现及如何诊断
脑膜肉瘤与良性脑膜瘤基本相同,只是病程较短。因肿瘤多位于矢状窦旁或大脑突面,可以出现偏瘫,偏身感觉障碍。癫痫也是脑膜肉瘤较常见的症状,表现为全身性发作或局限性发作。病人有头痛、呕吐和眼底水肿等颅内压增高症状。仅从临床表现上,术前很难与脑膜瘤相鉴别,为弄清肿瘤性质,必须依赖于其他辅助检查。文献报道,脑膜肉瘤可发生颅外转移,主要是向肺和骨转移。
脑膜肉瘤多发生在大脑半球,除临床表现以外,进行特殊检查则有助于诊断,结合X线平片、脑血管造影、CT以及MRI的表现,可做出诊断,但有时与良性脑膜瘤难以区别。
检查:
1.X线和脑血管造影 X线平片上可见有广泛针样放射状骨质增生以及不规则的颅骨破坏,肿瘤可侵蚀、破坏颅骨向皮下生长。病变周边不整齐,肿瘤可经破坏的颅骨向皮下生长。脑血管造影可见颈内动脉分支向肿瘤供血,肿瘤血管局部循环加速,管径粗细不均匀。
2.CT扫描 可见特有的蘑菇样肿瘤影,其周围水肿比脑膜瘤严重。肿瘤可深达脑实质内,颅骨可能出现破坏,肿瘤内出现坏死。上述特点在良性脑膜瘤是很少见的。MRI上脑膜肉瘤的T1、T2像是高信号。
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