眼睑基底细胞癌扩散了该怎么办
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患者病情描述:苏先生,因左眼睁眼困难伴视力下降几年有余,左眼痛2周入院检查,后又因无明显诱出现左眼上睑下垂,逐渐加重,伴左眼眼球逐渐内陷,且视力下降,未行诊治。几年后患者出现左眼剧痛,左侧头痛症状,自服芬必得缓解了一段时间。
患者后疼痛加剧,自服芬必得无效,来我院治疗,左眼睑无红肿,上睑完全下垂,眼睑与深部组织粘连,眼球内陷,眼眶MRI显示左侧眼球后上移位,前下软组织增厚,明显增强,初步诊断:左眼眶内占位性病变。患者后在局麻下行左眼上睑缘肿块活检,切除左眼上睑缘两块组织,病理结果显示为左睑上睑睑缘基底细胞癌。后在全麻下行左眼眶内容摘除术,手术顺利,术后病理报告显示为:左眼眶基底细胞癌。患者主诉,眼睑基底细胞癌扩散了该怎么办?
专家解答:重庆新桥医院肿瘤科专家指出,眼睑基底细胞癌是发病率较高的眼睑恶性肿瘤,属于皮肤癌的范畴,常见于中老年人,肿瘤生长较为缓慢,病程稍久,肿瘤中央出现溃疡,其边缘潜行,形状如火山口,并逐渐向周围组织侵蚀,引起广泛破坏。
眼睑基底细胞癌扩散了该怎么办?专家指出,眼睑基底细胞癌扩散的治疗应注重扩散转移瘤的治疗,同时积极治疗原发病灶,尽可能控制患者病情,防止癌细胞继续浸润扩散转移,提高患者生存率。
眼睑基底细胞癌扩散的治疗常首选手术治疗,手术治疗可最大限度切除转移病灶,提高肿瘤局部控制率,防止癌细胞浸润扩散转移,但因为手术切除范围过大,术后容易造成面部的畸形和瘢痕,不仅影响患者的面容,还会给患者带来心理上的创伤。因此对于眼睑基底细胞癌扩散的治疗在选择手术治疗方法时,除了应考虑病灶的部位、大小、深浅外,还应重视美容修复,彻底切除病灶的同时还要注意不破坏眼、耳、鼻唇的外形,并尽量降低影响外貌的程度。
眼睑基底细胞癌扩散是一种全身性疾病,但手术治疗仅作为一种局部治疗手段,术后可能还会残留一些癌细胞,造成癌细胞的再次扩散转移,因此临床还需根据患者的具体情况制定一定的术后巩固治疗措施,如放化疗、细胞免疫治疗等,尽可能提高患者的整体治疗效果,防止癌细胞进一步扩散转移,控制患者病情,提高和增强机体自主抗癌免疫能力,提高患者整体生活质量,延长远期生存期,改善预后。
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