眼睑基底细胞癌介绍

眼睑基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤，病程缓慢，极少转移。如能及早治疗，疗效可达90％以上。本病对放射线敏感。本病病因不明。长期日晒、放射线、外伤、应用某些腐蚀剂等均可诱发本病。多见于老年人，男性比女性多。

临床表现

1.初起时为小结节，表面可见小的毛细血管扩张。因富含色素，可被误为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。

2.患者无疼痛感。

3.病程稍久，肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。

4.罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。

治疗

此肿瘤对放疗敏感，应早期切除后再行放疗，由于癌细胞通常向四周浸润，超出临床上所见的边缘以外，因此手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察切除标本的边缘。

检查

实验室检查，组织病理学改变，组织学上可分为：

①结节溃疡型；②色素性；③硬斑或硬化型；④表浅型；⑤纤维上皮瘤； ⑥痣样基底细胞癌综合征；⑦线状基底细胞痣；⑧普通滤泡性基底细胞痣。绝大多数病变属于前4 型，后2 型非常少见。基底细胞癌起源于表皮基底层的原始多能上皮生发细胞，癌细胞类似基底细胞，呈卵圆形或梭形，核深染，胞质少。根据细胞分化程度分为未分化型和分化型两大类，未分化型分为实体性、色素性、浅表性和硬化性4 种；分化型分为角化性,囊性和腺样3 种,多数肿瘤可有关有1 种或多种图像同时存在。

其他辅助检查

1.超声检查 于病变表面直接探查，可见形状不规则的占位病变，边界不清，内回声中等，分布不均，CDI 可见肿瘤内部血流丰富。

2.CT 检查 眼睑不规则增厚，边界不清，均质。此外CT 可以显示肿瘤眶内入侵的深度和骨骼破坏，还可以显示肺部、肝等转移的情况。