手部内生性软骨瘤有何表现
手部指骨内生软骨瘤非常多见,目前病因不是很清楚,大多是受伤后疼痛,肿胀不消退来院后发现。下面就介绍一下手部内生性软骨瘤有何表现?
手部内生性软骨瘤的临床表现:
内生性软骨瘤在肿瘤较小、手指没有变形之前多无症状。开始时,病员并不感到有肿瘤存在。最早引起注意的是损伤,局部有疼痛、肿胀和畸形。X线片可显示有病理性骨折。大多数病人是出现患处病理性骨折时才发现的,有些病员可以较早发现有肿胀,但无疼痛症状,或仅有轻微或间歇性疼痛。只有在受伤后,疼痛才变为明显。触诊时,肿胀指骨有坚实感。若有骨折,则局部可压痛明显,皮温较高。长管状骨内的内生软骨瘤可以存在很长时间而无症状,因此,很多这类患者在进行X线检查时,发觉已有很多的钙化区。内生软骨瘤的生长很慢,症状的出现远在肿瘤的实际存在之后,其症状主要是发生于损伤之后。若长管状骨的内生软骨瘤一开始就发生疼痛,而无明显的损伤,则应当考虑是否有恶性变的可能。
手部内生性软骨瘤的影像学表现:
孤立性内生软骨瘤的X线表现是在骨干内有一个椭圆形骨透亮阴影,很少波及骨骺。病损处于骨干中央时,骨皮质膨胀不明显,若偏于一侧,则可使皮质变薄而明显膨胀。骨疏松区呈云雾状,其间可出现间隔或点状密度增高影,这种钙化和骨化病灶更进一步说明是内生软骨瘤。孤立性内生软瘤主要发生于指骨,若在手指的中节指骨或近节指骨有病损,同时有上述的X线表现,几乎可以肯定是良性内生软骨瘤。X线片结合临床表现一般都可以诊断软骨瘤,CT用于肿瘤内部无明显钙化、骨皮质的完整性不明确或不规则的进一步诊断。MRI的作用是显示肿瘤内部的非钙化软骨、病灶范围、骨皮质有无穿破和肿瘤对软组织的侵犯。
(编辑:
林丹 )
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