儿童医院专家提醒冬春季节警惕水痘和带状疱疹

大江网讯[通讯员邹慧娟]报道：水痘呈全球性分布，一年四季均有发病，但冬春季节尤为多见，并可形成流行。江西省儿童医院专家提醒家长，水痘是小儿常见的急性传染病，但是生后3个月的孩子很少患上水痘，10岁以内的孩子易发病，其中1～4岁孩子的发病率居高。

水痘的传染性很强，易感儿接触90%发病，主要通过直接接触水痘疱疹液(水痘痂皮无传染性)和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10-13天内发病。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。

发现患病的孩子应立即隔离，直至疱疹全部结痂脱落。水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后；应在家隔离观察3周。患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲，把手洗净，勤换衣物。

水痘潜伏期12-21天，平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期。发病较急，孩子被传染后以出现发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1-2天即迅速进入出疹期。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1～2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。有的因感染发展成脓疱疹。皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多。从结痂干燥到脱落，要历时20天，这时结痂内一般已经没有病毒。

被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。室内空气要流通，注意避风寒，防止复感外邪。水痘急性期应卧床休息。注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤瘙痒可用含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂龙胆紫或抗生素软膏防继发感染及早使用抗病毒药物和防治并发症。

健康儿童罕见脑炎和肺炎并发症。成人水痘症状较严重，常并发肺炎，死亡率较高。有免疫缺陷的儿童和无免疫力的新生儿感染水痘，病情凶险，可能是一种致死性感染。

曾患过水痘的病人，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。初期局部皮肤有异常感，搔痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串连成带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月之久。并发症有脑脊髓炎和眼结膜炎等。

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