正确认识带状疱疹

我们在皮肤科门诊经常看到一些患者在一侧面部或躯干部位发生绿豆至黄豆大小的水疱，局部皮肤发红，大部分患者疼痛剧烈时恶心呕吐，这种病医学上叫带状疱疹，俗称缠腰蛇、蜘蛛疮、火丹疮，中医称为“缠腰火丹”。该病是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，春秋季节发病率较高。临床表现为：发病前局部皮肤感觉像过敏一样，微痒，或有疼痛、烧灼感，有的患者剧痛难忍，甚至令人寝食难安。可有发热、倦怠、食欲不振等全身症状，持续3至5日，此后在同一部位，突然出现群集性伴有红晕的绿豆大小的水疱，呈带状分布，持续性神经痛样疼痛，好发部位为胸部、颈部、三叉神经区、腰部等。约一周后结痂，一般2至3周自愈。

带状疱疹在病毒性皮肤病中并不少见，男女老幼均可发病，但青少年及老年人最为常见。其实，健康人群中携带这种病毒的也很多，只是由于身体免疫力、抵抗力强足以遏制它的繁殖、生长，故不发病，我们称隐性感染。一旦身体抵抗力降低如感冒、劳累、外伤、月经期等，该病毒即可繁殖生长，使受侵犯的神经节发炎、坏死，故有神经痛。同时，病毒可沿神经纤维转移到皮肤，在皮肤上发生红斑、水疱等外在表现。

一旦患上带状疱疹要注意以下几点：1.带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿童和孕妇接触。2.加强体育锻炼增强体质，提高机体免疫力和抵抗能力 。3.患病期间皮损保持干燥及患处洁净。4.宜忌食辛辣酒酪刺激性食物。5.如果发现带状疱疹应尽早就医，做到早发现早治疗，反之，则病情加剧，或遗留后遗神经痛。

带状疱疹在临床中误诊率的确很高，我在临床中也经常发现，一些患者由于早期未出现皮疹，局部只有疼痛症状，患者常被误诊为偏头痛、肩周炎、胆囊炎、阑尾炎、心绞痛等与疼痛有关的疾病，经过治疗几天之后，局部皮疹出现了，这才恍然大悟，原来是带状疱疹。

但此时往往错失了最佳治疗时机，尤其是老年人要早发现早治疗，尽量减少后遗神经痛的发生。在这里我也提醒大家，如果一旦发现一侧躯体出现不明原因的疼痛时，要及时到皮肤科进行相关的诊断和治疗。

有一种误传，若水疱完全长成一整圈，将会有生命危险。其实带状疱疹缠死人没有科学根据，该病皮肤的损害往往是沿着某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。所以，这种担心是没有必要的。

人物名片：主治医师，毕业于河南中医学院，本科学历。擅长经方及中西医结合治疗面部损容性皮肤病（黄褐斑、痤疮、扁平疣、化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、小儿面部湿疹）、银屑病、荨麻疹、皮肤瘙痒及各种性病等。倾心于中医外治法治疗皮肤病及皮肤病的健康宣教。