带状疱疹的治疗

春节期间，皮肤科门诊的带状疱疹病例逐渐增多，大都因为舟车劳顿过度疲劳，免疫力下降所致。从门诊情况来看，大多为中、轻度病人为主。老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢，容易罹患带状疱疹，病后也容易留下神经痛的后遗症。至于成年人，主要是跟工作紧张、精神压力较大、情绪经常低落、长期熬夜有关系。

带状疱疹，民间俗称“蛇缠腰”、“串腰龙”、“缠腰火丹”，是一种由水痘--带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。多数发生在胸背部、头面部、腰腹部、颈项部等。表现为红斑基础上成群的密集性小水疱。大都是单侧分布,并排列成带子形状。疱疹出现之前,患者会有几天的局部神经痛和皮肤过敏症状。疱疹发生以后,皮肤烧灼样疼痛是其最主要的症状。这种疼痛的程度,大多与患者的年龄成正比,即年龄越大疼痛越剧烈。年老体弱的患者在疱疹完全消失后,神经性皮肤疼痛还会持续较长一段时间。最常见的症状是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，差不多70%以上的人伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状。

带状疱疹的治疗要及时。治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

（1）止痛

给予镇痛剂，如颅痛定、加巴喷丁、阿司匹林、普瑞巴林等

（2）抗病毒剂 主要包括以下几种药物：

a）阿昔洛韦 是一种病毒抑制剂，能选择性抑制病毒的DNA聚合酶，对宿主的细胞毒性甚低。宜早期用药，可减少新损害形成，减轻急性疼痛，制止病毒的播散和减少内脏并发症。可静注或口服，连续给药5-10天。其他还有泛昔洛韦、伐昔洛韦等。

b）干扰素 是一种可增加患者抗病毒免疫力的糖蛋白，早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。

c）阿糖胞苷或邻甲酸钠等早期应用可减少急性痛和后遗神经痛，加速痊愈

（3）皮质激素 患者在无皮质激素应用禁忌症（如高血压、糖尿病、肺结核等）的情况下,早期应用此类药物,可以抑制病毒对神经纤维和神经细胞的毒害破坏作用。常用的药物为强的松，每日10--30mg顿服,连用5-7天。

（4）其他辅助治疗 包括中医疗法、针刺疗法、音频电疗法、半导体激光照射疗法等等，可消炎止痛，缩短病程。

（5）局部治疗

以抗病毒、消炎、收敛、预防继发感染为原则。可外用无环鸟苷软膏、酞丁胺霜、酚炉甘石洗剂等。

带状疱疹是一种自限性皮肤病,症状较轻的患者不用药物治疗,也会自愈,而且是终身免疫,不再复发。值得注意的是,未曾得过水痘的儿童切不可接触带状疱疹患者,以免这些儿童被感染而诱发水痘。