胸背痛当心带状疱疹

武汉市中心医院 张韶英

80岁高龄的李老这几天感到右侧胸部和大腿剧烈疼痛，好似一种火辣辣的烧灼痛。因为有骨质疏松也可引起疼痛，于是就给予了相应部位的微波理疗以减轻局部的症状，几天理疗下来不但疼痛没有减轻还接连两天出现了低烧。难道是带状疱疹在作怪？接下来第三天出现在李老右边大腿内侧成簇的典型疱疹证实了“带状疱疹”的诊断。

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，是由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在人体内，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹。老年人和有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）的人是带状疱疹的高发人群，因为相当一部分患者起先表现是疼痛而非皮疹，所以当出现胸背部疼痛，并伴有痛觉（触觉）过敏，以及皮肤有烧灼感及电击感，就应该警惕是“带状疱疹”的可能。

提醒老年人注意的是：带状疱疹在出疹前会有剧烈的局部疼痛，很容易被误诊。若发生在胸腹部的疼痛则易误诊为心绞痛或急性腹痛，发生在头面部的疼痛易误诊为偏头痛或脑血管病，发生在上下肢体的疼痛易误诊为肩周炎或骨关节炎痛。要么看错科室，要么自行用药，多数患者是等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊，因而耽误了最佳的治疗期，留下了顽固性神经痛。