恶性黑色素瘤带状疱疹样转移一例

图. A：治疗前 B：治疗后

患者，男，30岁，既往有7年转移性恶性黑色素瘤病史，表现为右侧躯干丘疹结节状皮肤病变，伴疼痛、瘙痒（图A）。

CT扫描示患者右侧腋窝及右侧胸壁广泛性转移性病变，并伴有坏死。病变区域毗邻原发黑色素瘤手术切除的部位。根据皮疹的分布区域，患者被诊断为带状疱疹病毒感染，并给予阿昔洛韦治疗，但反应甚微。

尽管也不排除带状疱疹病毒感染引起的肉芽肿性皮炎以及皮肤结节病的可能，但皮肤科医生最终将其确诊为恶性黑色素瘤疱疹样转移。

患者接受维罗非尼（一种口服的选择性BRAF抑制剂）治疗2周后，带状疱疹样病变消失（图B）。治疗140天后，患者病情进展，并出现脑转移，因此维罗非尼治疗停止。