带状疱疹早期容易被误诊

患者张女士腹痛多日，夜不能寐，到某诊所做了多项检查，花了上千元钱也没查出是什么病。患者陈先生偏头痛，以为是感冒了，吃了不少感冒药，可是越吃越厉害。到医院经专家诊断，原来患的都是带状疱疹。

临床上常有部分患者除感觉发病部位剧烈疼痛外，不出现水疱或出现得较晚、较少，使医生在诊断上颇费周折，病人也备受痛苦。其容易被误诊的病例常见：表现为牙痛或耳周围肿痛被误诊为牙病或腮腺炎，表现为剧烈的胸痛被误诊为心绞痛，表现为关节疼痛被误诊为关节炎，腰部的带状疱疹被误诊为肾或输尿管结石，骶部的带状疱疹被误诊为坐骨神经痛，甚至还有表现为腹痛的患者被误诊为胆结石、阑尾炎被送进了手术室。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的皮肤和神经受损害疾病。此病毒感染无免疫力的儿童时表现为水痘，而感染曾患过水痘又有部分免疫力的成人、特别是中老年人时，则发生带状疱疹。

患者初次感染此病毒时不一定马上发病，病毒潜伏在神经细胞中，当机体免疫力降低时病毒被激活，使已经受损的神经组织发炎甚至坏死，表现出跳着疼痛，疼痛程度随年龄增大而加剧。

疱疹多沿身体一侧的某一神经分布，排列成带状，局部灼热，皮肤红斑上出现粟粒或绿豆大小的丘疹或水疱，破溃后形成糜烂面。患者常伴有局部淋巴结肿痛，体温轻度升高、疲倦无力、食欲不振，少数出现高热、肺炎或脑炎，病情严重可致死亡。

带状疱疹病程一般为两周，重者可至一个月以上，年迈老人往往发生持续半年以上的严重神经痛。

带状疱疹极少复发，预后一般较好，但当病毒侵犯某些部位时易产生合并症，例如侵犯听神经和面神经时，可造成耳鸣、耳聋、面神经麻痹等。

患带状疱疹后要及时到医疗机构治疗，常用的药物有：抗病毒药物、消炎止痛药物、营养神经和增强免疫力药物等。较重患者可使用激素类药物控制症状。皮肤局部治疗可用炉甘石洗剂或理疗等方法。同时应注意患者的日常护理，避免摩擦，防止继发感染，保持内衣、床单干净，并加强营养、注意休息以增强免疫力。