带状疱疹表现
临床表现
好发于年龄季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等先驱表现,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而发生大部分成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。通常于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、乳房背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特点之一,可于发疹前或伴随发疹发生。疼痛沿受累神经往配区域放射。老年病人常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破产生糜烂或继发被传染。少数临床表现不典型,通常的有
2、大疱型带状疱疹,可产生豌豆至樱桃大的水疱。
3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。
4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成玄色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。
5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的病人,在局部发疹数日内,全身发生类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性重症,可致死亡。
眼带状疱疹
眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜产生溃疡性角膜炎,后因疤痕产生失明。重症者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。
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(3)带状疱疹性脑膜炎
内脏带状疱疹
病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,导致胃肠或泌尿表现,当侵犯乳房膜、腹膜时,则发生刺激表现甚或发生积液。
应要单一疱疹、疱疹性湿疹辨别
单一疱疹
好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等病人。
疱疹性湿疹
皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒
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(编辑: 博简 )
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