带状疱疹三叉神经痛 襄阳市中医医院
带状疱疹三叉神经痛?什么是带状疱疹,带状疱疹中医称之为缠腰火丹也叫热疮,是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,呈沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛的疼痛,主要表现为单侧,条带状沿神经纤维分布的皮疹,好发于夏秋季节,成人多见。www.0710nkyy.com
由于带状疱疹而引起三叉神经痛,是因为带状疱疹可能侵及半月神经节部及三叉神经感觉根,从而引起三叉神经纤维脱髓鞘及局部急或慢性的炎症。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者,容易发生带状疱疹三叉神经痛问题。带状疱疹引起的三叉神经痛常发生于三叉神经之第一支,分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤;有时也侵犯第二支,病变分布在下眼睑,颊部及上唇。其特点为仅侵犯单侧,止于眼前额的中线形成和显的分界。
由于带状疱疹导致的三叉神经痛在发病初期,表现为三叉神经的分布区内出现剧烈的神经痛、怕光、流泪。有的患者在发病前有局部皮肤灼痛感。带状疱疹三叉神经痛发病1-3天后出现皮肤潮红、肿胀,簇生无数透明、大小不一的呈带状排列的水疱,水疱初为无色透明,继则混浊化脓,数周内一般为2-4周结痂脱落。因侵犯真皮,遗留永久性瘢痕。常并发角膜炎和虹膜睫状体炎,影响视力,带状疱疹三叉神经痛偶而也发生眼肌麻痹。严重者可伴有发热、畏寒、不适等全身症状,或局部淋巴结肿大及压痛。
同时还有会因为对带状疱疹的治疗而引三叉神经痛的,这是由于在经过药物、物理等治疗后,经过再生修复的神经纤维发生增生、粘连,从而压迫正常的三叉神经滋养血管或邻近血管,使三叉神经感觉根血供减少、神经髓鞘代谢紊乱、崩解,传出纤维与疼痛传入纤维发生"短路",致使带状疱疹消退后三叉神经疼痛仍持续发作。好发于50岁以上中、老年人,均为一侧,典型的症状如刀割样、针刺、电灼样持续性剧痛发作外,具体表现为:疼痛范围多为支分布区;无扳机点。
注意由于因带状疱疹多侵犯支,为此,多伴患有同侧角膜炎、角膜溃疡、眼球炎,或角膜溃疡痊愈后遗有角膜白斑。在有关报道中因误诊或延误治疗而导致眼球摘除的病例。
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