酮康唑可治鹅口疮

一个10个月大的男婴，因哭闹拒食3天而接受笔者诊治。查体心、肺(-)，无发热、咳嗽、腹泻、呕吐。检查口腔时，见其口腔黏膜附有一片片白色膜状物。扁桃体正常。诊断：鹅口疮。

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，患者口腔黏膜上附有一片片白色膜状物，可见于舌、颊内侧及腭部，有时可蔓延至咽部。多发生在新生儿、婴儿及营养不良的小儿。以往多用龙胆紫治疗，有较好效果。但是，现在有研究表明，龙胆紫是一种致癌物，应禁用于口腔黏膜部位。

笔者处方：酮康唑200mg，研成粉末溶于20ml生理盐水中，用此液涂擦患处，一天2次。

5天后，患儿母亲打电话给我，说患儿已经痊愈。

鹅口疮为婴幼儿常见病，笔者临床采用酮康唑液涂擦，疗效显著，没有见到明显副作用。

酮康唑对皮肤真菌、酵母菌、类球孢子菌等都有较好作用。其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，抑制其生长。可用于治疗表皮和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胸浆菌等引起的感染。不良反应有恶心、呕吐、瘙痒等，孕妇禁用，有肝脏毒性，肝功不良者忌用。

文/江春