放疗对治疗肺癌意义

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高。常见的治疗方法包括外科手术、放射疗法、化学疗法和靶向药物等，这些都可应用不同时期，针对不同患者的身体状况来进行。

放射治疗无论是在早期还是晚期肺癌的治疗中都占据着很重要的地位。

1.早期非小细胞肺癌的放射治疗。早期非小细胞肺癌首选手术切除，其5年生存率在40%-60%。但对于因高龄、合并内科疾病不能耐受手术以及拒绝手术治疗的患者，放射治疗是最佳替代手段。早期非小细胞肺癌采用该方法，50%-70%的病人可以得到治愈。我在近两年的时间里先后治疗了8例早期非小细胞肺癌患者，除1例出现转移以外，其余的7例截至目前仍然健康地生活着，且生活质量很好。目前美国国立综合癌症网络（NCCN）指南已将体部立体定向放疗作为不能耐受手术早期肺癌患者的推荐治疗方案。

2.局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗。局部晚期非小细胞肺癌即局部扩散而无远处器官转移。对于可手术的局部晚期患者，术后应予以化疗，但对于不可手术切除而且能够耐受化疗的患者，同步放化疗是其首选，既可以提高局部控制率，还可降低远处转移的几率，从而改善患者预后。报道显示同步放化疗可使20%-30%患者生存3年以上。

3.晚期非小细胞肺癌的放射治疗。晚期非小细胞肺癌即出现了远处器官的转移，如脑、骨等。对于这类患者化疗是首选，但放疗在治疗过程中也起着重要的作用，它不仅能够减轻疼痛，改善生活质量，而且还能够适当延长病人的生存时间。对于非小细胞肺癌出现脑转移的患者，放疗更为重要，因为化疗药物不能通过血脑屏障进入颅内，常常化疗无效，而采用颅脑放疗明显可以延长患者的生存时间，提高生活质量。研究称，首诊为肺癌同时伴有颅内转移的患者，预后较差，未经治疗者中位生存期仅为1-3个月，而采用放疗的患者中位生存期可达8-10个月。而对于出现骨转移的患者，疼痛是其最主要的症状，明显影响患者的生存质量，但若给予一定剂量的放疗，近80%患者可以得到缓解。

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