肺癌的治疗原则
肺癌的治疗需要遵循一定的治疗原则,很多人闻癌色变,认为肺癌是不治之症,其实大可不必如此惊慌。目前,我国对于肺癌的防控取得了一定的成果。当确诊为肺癌时,首先要端正心态,正确客观对待。因为目前针对肺癌的治疗方法较多,涉及到多个学科的共同协作,如果能够得到正确合理的治疗,肺癌远期疗效还是比较理想的。肺癌的治疗原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化的综合治疗。
1、肺癌要先分期后治疗
得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是肺癌规范化治疗的前提,肺癌治疗前一定要进行各项分期检查,然后再谈论治疗方案。
准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦;使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。
判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法,了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移,这就是我们常讲的肺癌临床分期;由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移,治疗前除外和确定有无肺外转移对医生和患者都至关重要。
2、肺癌常用分期方法
肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的分期治疗,分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期最常用的手段,对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节,纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的,电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。
3、肺癌手术前要做纤维支气管镜检查
肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌,中心型肺癌的肿瘤T分期决定了外科手切除的范围。术前纤维支气管镜检查除了通过活检明确肺癌的病理类型,还可以清楚地观察肿瘤的侵袭范围,有助于确定手术方式,对于支气管开口部位的中心型肺癌尤为重要。即使周围型肺癌也可以通过有效的支气管镜涮检和支气管镜灌洗液检查得到细胞学诊断,还可以通过经支气管穿刺活检获得病理诊断。
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