廣州肺癌專家研究新療法在國際頂級刊物發表 創新引領 南方網

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主辦方表示，面對中小學生的科普活動將在廣州青少年科技館長期免費舉辦。

廣州青少年科普互動大舞臺正式啟用

昨天上午，由廣州市科學技術協會主辦，廣州市青少年科技中心承辦的“千師萬苗工程——廣州青少年科普互動大舞臺”揭幕儀式在廣州青少年科技館舉行。昨日，鐘南山、周福霖、張景中、劉人懷、吳碩賢、陳勇等6名院士前來“助陣”，參加“千師萬苗”工程簽約儀式，還與在場學生一起玩猜猜樂。

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II期、Ⅲ期臨床試驗成果證實，新療法將肺癌晚期患者總人群的中位無腫瘤進展生存期從6個月提高到7.6個月，總人群中位總生存期從15.2個月提高到18.3個月。

其中，有EGFR基因突變人群的效果更為顯著：中位無腫瘤進展生存期從6.9個月提高到16.8個月，中位總生存期從20.6個月提高到31.4個月。

本報訊 （記者何雪華通訊員郝黎、靳婷）先化療再用藥，還是先用藥再化療？今後，晚期肺癌患者可能有第三條路可行。近日，由著名肺癌專家、廣東省人民醫院副院長吳一龍為第一作者的“關於化療與厄洛替尼間插結合治療晚期非小細胞肺癌的對照試驗”研究論文在國際頂級刊物《柳葉刀腫瘤學》在線發表。新療法證實，可將有基因突變的晚期肺癌患者總生存期提升至歷史新高的31個月。

對於晚期肺癌患者而言，傳統療法有二：先吃靶向藥物，無效後化療；或先化療，無效後再服靶向藥物。如果沒有靶向藥物，患者的平均生存期只有8個月，但兩種傳統療法對於患者的無腫瘤進展生存期、總生存期的提升差異不大，總生存期都是在20.6個月左右。

“本世紀初，美國醫生通過細胞試驗證實並提出，化療藥物與靶向藥物不能同時使用，否則靶向藥物失效。”吳一龍說。

而化療與靶向藥物間插的新療法，則是在化療每一個療程的第8~21天，讓患者口服厄洛替尼靶向藥物。這項聯合亞洲7個國家地區、28個中心的全球多中心Ⅲ期臨床試驗表明：與單純採用一線化療或口服靶向藥物相比，化療間插口服靶向藥物的治療方法提高總人群的生存期，對於有EGFR基因突變的患者尤其有效，生存期提升至歷史新高的31個月。

小小一個用藥時機變化形成的療法，吳一龍說：“我們探索了10年。”前5年，研究組進行了試驗，最終形成從化療療程的第8天開始，靶向藥物對於癌變細胞的抑製作用最強。隨後，進行了150例二期臨床試驗。直至5年前，進行第Ⅲ期臨床試驗，451個肺癌病例確認有效率與二期試驗，確認間插療法和新模式成立。

吳一龍稱，過程“非常不容易。”因為Ⅲ期臨床試驗從一開始就在國際臨床研究網上登記，公開接受全球對每一項研究數據的監督、稽查。

更大的考驗則來自於患者。很多患者一聽基因突變，只願吃藥，不願化療。此次試驗，省醫患者有38名。

在肺癌晚期患者中，中國患者基因突變率達30%，而歐洲、美國等地為10%左右。吳一龍說，我國大陸地區每年新增約60萬名肺癌患者，其中85%是非小細胞肺癌，30%有EGFR基因突變，新療法使這些患者尤其受益。

這次研究成果，從投稿至發表僅3個月時間，比一般週期縮短半年至8個月。國際頂級刊物的重視，體現療法的影響力，預計成果將改寫全球尤其是我國對於晚期肺癌的診療指南，而對於二期靶向新藥，吳一龍期許最快明年可上市。

他特別提醒，基層醫生可開靶向藥物，但不能做基因檢測，這是相當危險的：“等於每月1.8萬元的費用，在試有沒有用。有三成患者是基因突發，那七成患者的錢就打了水漂兒。”他警告，沒有檢測證實有基因突變的，用了靶向藥物，不僅患者要忍受較大的副作用，而且病情還要發展，“千萬不要亂用藥物試病情！”（編輯 蔡明奕）

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