400 即是肺癌高危人群

年报数据：在2013年的中国肿瘤登记年报中，占据恶性肿瘤发病率第一位的依然是肺癌。记者从江苏卫生部门了解到，在江苏，肺癌依然是人群死亡率上升较快的恶性肿瘤，仍是癌症杀手中排名第一位。

专家分析：江苏省肿瘤医院副院长、胸外科张勤教授告诉记者，肺癌的“第一杀手”名号前应该加上“城市”的定语。“城市中环境污染更加严重，大气污染、烹饪油烟等造成的室内空气污染，也可能与肺癌发病有重要关系。通俗理解的话，肺癌的高发可以算作一种‘城市病’。”张勤说，由于肺癌病种的特殊性，很多患者在确诊肺癌时已经是晚期，病情无法根治。从事化工、染料、石矿等工作者，以及有家族遗传史和先天性因素的人群是肺癌的高危人群。

在肺癌的致病因素中，吸烟无疑是最重要的一点。在昨天的义诊现场，张勤现场教授起了计算吸烟与肺癌危险之间的换算公式，“老烟枪们可以自己做个统计，要是抽烟的支数乘以烟龄的结果大于400，那么患上肺癌的潜在风险比常人要高出两到三倍”。

防治方法：定期体检是早期发现肺癌的最有效方法。对于50岁到70岁的肺癌“危险期”人群，有必要每年做一次胸片检查，有条件的话可以进行低剂量的螺旋CT扫描，可保证在辐射安全的前提下，将肺癌早期发现率提高20%左右。

年报数据：在2013年的中国肿瘤登记年报中，乳腺癌位列女性发病率的第一位，每年新发病率约为21万。直系亲属患有乳腺癌的人群，自己患有乳腺癌的风险增加30%。

专家分析：江苏省肿瘤医院院长、著名乳腺癌治疗专家唐金海教授分析，中国的乳腺癌“危险期”年龄段要早于西方，50岁前正是妇女的绝经期，大部分研究显示，绝经年龄大于55岁者乳腺癌的发生风险是45岁以前绝经者的1.22倍。绝经年龄越早，乳腺癌发病风险越低。专家提醒，乳腺癌的致病因素中，需要特别注意的是雌激素的问题。雌激素在女性乳腺癌的发病中扮演了非常重要的角色。体内的雌激素水平影响乳腺癌，约有2/3的乳腺癌和体内激素水平有关。有家族史，月经初潮时间较早、患良性乳腺疾病等乳腺癌高危人群应该远离雌激素类补品，普通人群摄入也不应过度。

防治方法：“建议40岁到50岁的乳腺癌‘危险期’的女性，每年接受一次乳腺钼靶检查。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术，它利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可以成功‘侦察’到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化。”唐金海表示，“除了早期诊断外，规范化综合治疗是使乳腺癌死亡率下降的重要原因之一。合理制定一套行之有效的规范化治疗方案可以减少临床上治疗方法的随意性，避免过度治疗或治疗不足。根据病人的状况选择个性化治疗方式，可以获得最佳疗效的同时减少治疗带来的不良反应”。

“肿瘤的致病因素中，体重指数过高、饮食结构不合理、缺少运动、吸烟和酗酒占到了主要位置，如果是癌症高发年龄的‘危险期人群’，更要远离这五种招惹肿瘤的不良习惯。”江苏省肿瘤医院党委书记冯继锋建议，肿瘤患者们与其在生病后“被动治疗”，不如在进入“危险年龄”之前就提前加强自我健康管理意识。通讯员 胥林花 扬子晚报记者 杨甜子

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