肺癌的手术治疗 肺癌一般能活多久 北京治疗肺癌
肺癌术后后常见的并发症有:心肺功能不全或衰竭、张力性气胸、纵隔移位、反常呼吸运动、急性肺水肿、出血、血胸及低血容量休克、肺不张、肺炎以及感染等。
1、心肺功能不全或衰竭:是手术死亡的重要原因,主要因对肺组织切除对肺储备的直接削减,影响了心肺负荷及术后早期伤口疼痛、胸腔积液、呼吸道分泌物阻塞和炎症等使心肺负担额外加重造成。患者可出现呼吸困难、呼吸浅而急促、紫绀、脉速、休克等症状。
2、张力性气胸、纵隔移位、反常呼吸运动:由于支气管残端缝线脱落或肺切除断面缝合不善大址漏气而造成气胸,病人可出现胸闷及呼吸困难。大童气胸或血胸可造成纵隔移位,全肺切除后更容易造成移位。三根以上肋骨切除后,常出现反常呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时则反之。
3、急性肺水肿:急性肺水肿是肺切除后的严重并发症。由于部分肺组织被切除,术后肺膨胀不全,减少了肺泡—毛细血管床的有效容址。特别是全肺切除后或术前原有心脏病并发心衰,或术后翰液过多、滴速过快,最易出现循环超负荷,导致并发急性肺水肿。患者可出现呼吸困难、紫绀、心动过速、咳泡沫痰、双肺湿。罗音,动脉血氧分压明显下降。
4、出血、血胸及低血容量休克:由于胭邵切口较大,脚腔内粘连,大量毛细血管充血,又接近心脏及大血管,胸腔负压均可造成术后胸腔内渗血较多。患者可出现面色苍白、血压下降、脉速等休克症状,胸腔引流量增多,色深或鲜红。
5、肺不张、肺炎:由于呼吸通堵基,通气不良所致。肺不张极易引起肺炎,肺不张的症状有:烦躁不安,不能平卧,胸腔膨胀不良,喘鸣,紫缉及呼吸困难,大的肺不张可并发心动过速,体温升高,盗汗及严重紫绀。
6、感染:一般来讲,胸壁血运较好,胸部切口不易感染。但如术前备皮、术中无菌术、术后切口、脚管处理不当也会出现感染。一般术前日开始使用抗生素,预防术后感染的出现,术后一周左右即可停用.如发现脓胸则需引流。
随着对肿瘤本质认识的不断深入,更由于肿瘤局部治疗方法的停滞不前,恶性肿瘤逐渐地被看成为一种全身性疾病。由此而来,肿瘤治疗观念便发生了明显的转向,肿瘤综合治疗观应运而生。
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