徐汇6个社区进行早期肺癌筛查 逾七成病例确诊是中晚期

东方网10月9日消息：据《新闻晚报》报道，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。早期肺癌治疗后总体五年生存率高于60%，而晚期肺癌则低于20%，遗憾的是，由于肺癌早期往往没有症状，临床上确诊肺癌病例中有七成以上为中晚期。记者从昨天举行的“社区早期肺癌筛查”项目启动仪式上获悉，此次将采用目前筛查早期肺癌的最有效手段——低剂量螺旋CT，率先对徐汇区6个社区的居民进行早期肺癌筛查。专家建议，肺癌高危人群不要怕忌讳，应主动到医院做肺癌早期筛查。

我国每年约40万人确诊肺癌

目前，肺癌已取代肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，肺癌发病呈现低龄化、年轻化趋势……上海市胸科医院院长高文教授在昨天举行的“社区早期肺癌筛查”项目启动仪式上介绍，我国已是肺癌第一大国，每年约有40万人被确诊为肺癌，与30年前相比，我国的肺癌死亡率上升46.8%。

由于我国烟草消费量仍在不断增加，大气污染尚未得到有效控制，今年10年内我国肺癌发病率仍呈上升趋势。预计到2025年，我国每年死于肺癌的人数将近100万。高文指出，了解肺癌的常见危险因素、早期预防肺癌，成了人们与肺癌斗争的重要手段。

早发现早诊断早治疗是关键

为何肺癌那么凶险？原来，肺癌的症状没什么特殊，与普通的呼吸道疾病症状没有本质区别，且肺癌早期往往没有症状。绝大部分患者都是出现咳嗽、痰血、疼痛等症状时才去就诊，这时肿瘤往往已长到一定程度，病情已很严重，因此临床上确诊肺癌病例中有70%以上为中晚期，从而延误治疗的最佳时机，失去了根治性手术治疗的机会，这就导致肺癌的治疗困难、患者生存率低。

临床数据显示，早期肺癌（Ⅰ、Ⅱ期）治疗后总体五年生存率可达60％以上，晚期肺癌（Ⅲ、Ⅳ期）总体5年生存率不足20％，其中Ⅳ期肺癌的5年生存率不足2%。可见，肺癌的早发现、早诊断、早治疗是关键，而“早发现”尤为重要。

昨天由徐汇区政府、上海市胸科医院等联合启动的“社区早期肺癌筛查”项目，首批将徐汇区漕河泾、田林、枫林等6个社区的居民纳入筛查范围。经科学抽样，这些居民中的部分人可免费做一次辐射量仅为常规CT1/6的低剂量螺旋CT——研究数据表明，这是目前筛查早期肺癌的最有效手段，可以检出直径1cm的微小肺癌，对早期肺癌的检出率高达80%。

“吸烟指数”400属高危人群

“有的人一听是‘肺癌筛查’就觉得忌讳，这点应该要克服，”项目负责人、上海市胸科医院副院长韩宝惠教授说，“我建议，即使不免费，肺癌的高危人群也要主动到医院做肺癌的早期筛查。”

何谓肺癌的“高危人群”？45岁以上的男性；长期主动吸烟者，“吸烟指数”（每天吸烟支数×吸烟年数）400的人；长期被动吸烟者；长期遭受外界环境污染及室内小环境污染（如煤烟、烹饪油烟、装潢材料中的放射性物质等）者；职业接触致癌物者，肺癌的职业性致癌物有石棉、氡、镍、铬、砷化物、二氯甲醚、铬化合物、镍化物、煤烟、焦油及石油中的多环芳烃等；有慢性肺部疾病者，如肺结核、慢性支气管炎等；有肿瘤家族史，尤其家族成员中有患过肺癌者……皆为肺癌的高危人群。

韩宝惠强调，吸烟时间越早、时间越长、吸烟量越大，患肺癌的风险越大。因此，戒烟是预防肺癌最简单可行的措施。