肺癌为何成为常见病

■本报记者黄媛艳随着空气污染的加剧，人们对于肺部疾病特别是肺癌的关注度越来越高。在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率都位居所有癌症榜首。作为一种高隐藏性的恶性肿瘤，肺癌“几乎一发现就是晚期”的特性让人生畏。肺癌该如何做到早预防、早发现、早治疗？记者就此采访了海南农垦三亚医院的专家。肺部慢性病也会诱发肺癌“三个20”人群都属肺癌高危人群目前，肺癌已成为中国第一癌症死因，其发病率和死亡率迅速上升在近10年尤为明显。研究显示，肺癌发病率和死亡率占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，中国肺癌发病率每年增长26.9%，男性发病率和死亡率最高的癌症是肺癌。肺癌位居“众癌之首”，人们往往认为肺癌与环境污染存在着极大的相关性，海南地区空气好、环境优，肺癌人群应该较少。然而，三亚抗癌协会秘书长、海南农垦三亚医院放疗科主任欧涛根据其日常的临床统计显示，肺癌是海南南部地区的常见肿瘤。“肺癌是肺部最常见的肿瘤，目前研究发现，肺癌的病因与大家所熟知的大气环境污染相关，常年接触石棉、甲醛、农药的生产和使用者是高危人群，室内建筑材料的氡污染和肺部的慢性疾病也会诱发肺癌。长期接触高毒农药的农民或是长期从事建筑装修的工人易成为肺癌的高危人群。”三亚抗癌协会理事长、海南农垦三亚医院副院长田作春透露，虽然海南空气环境质量良好，但肺癌高发率却是不争的事实，其具体的确切病因仍在研究中。一项调查显示，在非吸烟的女性肺癌患者中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，炊事人员发生肺癌的风险要比正常人高一倍。厨房油烟的环境是否也会诱发肺癌？当油温高达270℃—280℃的时候，产生的油雾凝聚物可以导致细胞染色体的损伤，从而导致癌症的发生。田作春建议，人们在烹饪时可将高温爆炒的烹饪方式改成清蒸、水煮等，多摄入维生素A、胡萝卜素、蔬菜、水果等含抗癌物质较丰富的食物。“三个20”人群都属肺癌高危人群“饭后一根烟赛过活神仙，饭后一口酒能活九十九。”王先生正饱受早期肺癌的折磨，“烟瘾上来时，一天一包烟都不够，现正后悔当初不听家人劝早点戒烟。”王先生说。吸烟容易诱发肺癌已是医学界不争的事实，人们开始吸烟年龄越早、吸烟年头越长、吸烟量越大，患肺癌的危险性就越大。吸烟20年以上、20岁以下开始吸烟和每天吸烟20支以上的“三个20”人群都属肺癌的高危人群。早发现早治疗有效降低致死率田作春提醒，50岁以上，如有长期吸烟史，且吸烟指数在400年支(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)以上，或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的、粉尘颗粒较多的环境中，只要满足其中两项的人，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT扫描筛查。吸烟不仅容易使得抽烟者易得肺癌，长期被动吸入二手烟的人们，也往往是肺癌的高危人群。田作春认为，戒烟、控烟和禁止吸烟对肺癌的预防有着积极意义。国际一项研究结果显示，戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。中年以前戒烟，可减少90%以上因烟草患癌的危险。早发现早治疗有效降低致死率一项研究显示，全球肺癌的平均5年生存率仅16%，但在早期阶段(Ⅰ期)的肺癌治愈率却可达70%—90%。因此，早发现、早诊断、早治疗是肺癌治疗中最重要的环节。咳嗽是肺癌最常见的初发症状。欧涛提醒，肺癌患者早期的咳嗽多为干咳，且较轻，日久加重，有时可听见金属咳音。患者以咳痰为初发症状者约占15%，以后几乎全部病人皆会出现不同程度的咳痰，血痰极为常见，约占50%。发热也是一个不容忽视的早期信号，由肺癌引起的不同程度的炎性发热，约占初发症状的10%。疼痛是人们最容易感知身体欠佳的信号，肺癌也会引起疼痛，不过肺癌所引发的疼痛主要集中在胸部。欧涛表示，肺癌患者胸部会出现胀满、疼痛或压迫感，当用力、体位改变、咳嗽或深呼吸加重时，疼痛可能会游走至颈、背或上腹部，同时，胸膜、神经丛、气管、支气管、肺血管等组织受侵、受压或刺激皆可导致胸痛。“当出现以上健康不适时，应该引起人们的关注，尽早去医院问诊。”欧涛说，肺癌并非不治之症，早发现、早治疗能有效降低癌症的至死率，提高肺癌的早期检出率已有成熟的手段。低剂量螺旋CT可以检出直径小于1厘米的微小肺癌，早期检出率高达80%。在筛查出来的早期肺癌患者中，有80%—90%的可以通过微创手术切除治愈，大多不需放疗和化疗。并且，每年做1次低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。