全國每年新增60萬肺癌患者 盤點肺癌診治五大誤區

昨日，在本報與廣東省人民醫院合辦的“肺癌的規範化防治”名醫大講堂上，著名腫瘤學專家、我國肺癌研究領域領軍者吳一龍教授坦言，此前極少給普通老百姓講課，“沒料到，社會對于肺癌的科普需求那麼大”。昨日大講堂會場座無虛席，門外也站滿患者或家屬，省人民醫院副院長徐力新笑言︰“名醫大講堂這麼火，擔心下次患者把會場門都拆了。”

大講堂定于昨日下午3時正式開講，沒想到的是，幾十名市民群眾提早一個半鐘頭趕到入場，選擇最靠前、最中心的位置“坐定定”霸位。開講前30分鐘，會場約400個座位已經爆滿，後來者只好圍站在會場外“旁听”。

肺癌最奪命，如何預防？吳一龍認為，十年前他說“首先不吸煙，避免二手煙；少開車，為減污染出一分力”，十年後他的觀點發生變化，他認為，比預防更現實的，應當是教會大家及早揪出肺癌。

吳一龍強烈建議，不抽或少抽煙，少上幾次茶樓，每年省出四五百元，做一次低劑量螺旋CT篩查，千萬不可坐等咳嗽、咳血絲、呼吸困難等肺癌癥狀出來才檢查。早發現肺癌，最大的好處就是可以做手術切除小于1厘米的癌變，而且術後生存很好，80%以上的患者術後生存期在10年以上，而且20%的十年後死亡，很多是死于其他疾病的。

全國腫瘤發病登記顯示，無論是男性還是女性，最常見的惡性腫瘤就是肺癌，每年新增60萬名患者。

2002~2012年間，中國肺癌發病率一直在上升，其中2012年男性肺癌的發病率、死亡率都在50/10萬附近，前者更達52.8/10萬，後者為48.3/10萬，絕對的高發水平。

統計證實，抽煙得肺癌的幾率比不抽煙得肺癌的幾率大概要高3~4倍。抽煙會引起肺癌驅動基因突變，抽10根煙，體內就有一個基因突變，二次打擊或可導致癌變；假如基因突變在重要的基因上，也會得肺癌。

其次就是環境污染，如霧霾、PM2.5。2013年10月，世界衛生組織第一次正式公布，霧霾等大氣污染是重要致癌物質，重要到什麼程度？它的危險等同于吸煙！此外，工作生活等生存壓力也是一個因素。

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吳一龍感嘆，“這是幾乎所有患者會提出的說法”，他直斥“錯誤”。不僅中國年增60萬名新患者，就連全球年增的近300萬名新患者，對他們的腫瘤處理診斷情況都表明，沒有“動腫瘤會導致加速擴散”的“發現”。且活檢、穿刺、手術，都為病理診斷提供肺癌生物學分類、分期、基因檢測等方面依據，完全是必須的。

臨床上一確診，“愛他，所以騙他”的做法往往隨之而來。吳一龍認為，這一做法完全錯了。醫學臨床證實，一個人知道得癌癥最難過的時間是在一個月內，過後95%以上患者走出來了，且非常配合治療。反之，當患者被騙後，往往能從看什麼醫生、吃什麼藥中猜出實情，感覺被騙後便不配合治療，耽誤時機。

肺癌治療時，一知半解的醫學知識告訴患者與家屬“化療不分好壞，癌細胞被殺同時，好的正常細胞也被殺死”。吳一龍形象地說，化療有效，針對的正是癌細胞比正常細胞生長得快。化療會“錯殺”正常細胞沒錯，但只對長得快的細胞有作用，無須擔心。

很多人听說肺癌可吃藥治，因此早期篩查出肺癌後不肯做手術，不願放療。吳一龍說，吃藥往往是晚期癌癥的治療方案，手術、放療，才是早期甚至中期患者的最佳手段。如今早期肺癌手術一般只在胸腹打兩個孔，以腹腔鏡進行微創手術，非常安全。

最讓吳一龍著急的，莫過于很多患者沒有基因檢測，甚至明知沒有基因突變，卻堅持試吃靶向藥。臨床醫學證實，如果沒有基因突變的靶點，有效生存期僅1.6個月，這種“有效率”與不吃任何藥品沒有差別，且會造成對患者嚴重的副作用。（文/記者何雪華 通訊員張丹娜、靳婷）