肺癌发病率及原因

重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心的专家介绍，随着近年来我国经济的高速增长，肺癌的发病率开始成倍增加，尤其是北京、上海、广州、南京等大中城市，肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤病的首位。上海市1996年统计男性肺癌发病率为74.76/10万，2000年其发病率已上升到83.43/10万；江苏是肿瘤高发省，恶性肿瘤的发病率和死亡率都远远高于全国平均水平。该地区的肿瘤发病情况中，肺癌仅次于肝癌和胃肠癌，而且肺癌的发病率不断上升，相关统计发现，江苏肺癌死亡率已占城市中癌亡的首位，肺癌死亡水平最高的徐州市区，肺 癌占恶性肿瘤死因构成的24.57%，每4个癌亡者中，就有1人死于肺癌；肺癌在各种致命疾病中的比重也触目惊心，当地居民每死17人中，就有1人是死于肺癌。

据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数将增加12万，男性将从2000年的26万增至2005年的33万，增加26.9%；女性自12万增至17万。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

根据统计，城市肺癌发病率比农村高、大城市比中小城市高、市区比效区高、近郊比远郊高、工业发达国家比工业落后国家高。这可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）污染大气有关。苯并芘的主要来源为煤和石油燃烧，内燃机的废气为主要污染源。

大量调查资料表明，长期吸纸烟与肺癌的发生有密切关系，特别是鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。纸烟燃烧的烟雾中，主要含有尼古丁、一氧化碳、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等多种致癌物质。国内外均报道，证明吸烟与肺癌的发生呈正相关，且与吸烟量呈正比。吸烟时间愈长，量愈大，开始吸烟的年龄愈小，发病率与死亡率愈高，其中吸烟时间长短比吸烟量多、少更为重要。美国Bruce Arme指出，纸烟中致癌物质，按其重量计算，致癌性不强，但吸入量过大，则致癌性增强。若每日吸烟20支，几乎相当每天吸1克沥青尘雾。日本国立癌症中心平山雄研究表明，1支烟的致癌危险性相当于放射线的1～4mrad。若每天吸烟30支，等于受到120mrad的辐射，相当于每天作1次胸部X线透视的射线量。吸烟者肺癌的发病率与死亡率较不吸烟者高10倍以上。戒烟10～15年后，肺癌的发病率与死亡率显著下降，几乎与不吸烟者近似。近几年国外研究证明，丈夫吸烟的妻子（被动吸烟者），发生肺癌2倍于夫妇均不吸烟者。其产生肺癌的危险度随丈夫的吸烟量增加而增高。病理检查表明，重度吸烟者有支气管上皮细胞纤毛脱落、鳞状上皮化生、非典型增生、核异形等现象，与肺癌的癌前期病变相似。

如石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、二氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物，放射性物质如铀、镭衰变过程中产生的氡和氡子体、电离辐射、微波辐射等，以及长期接触与吸入粉尘，均可诱发肺癌。有人观察接触石棉而又吸烟者，肺癌发生的危险性可增加约100倍，提示可能有协同作用。

慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化患者，肺癌发生率较正常人群高。据英国研究，慢性支气管炎患者的肺癌发生率，较无慢性支气管炎者约高出1倍。已愈合的结核病灶所引起的肺部瘢痕中可发生腺癌。我院总结236例肺癌，其中合并肺结核者占8．5％。37例细支气管肺泡癌中，合并肺结核3例，炎症瘢痕24例，慢性支气管炎19例。

此外，病毒感染、真菌毒素（黄曲霉素）、维生素A缺乏、机体免疫状态低下、内分泌失调及家族遗传、原癌基因活化如基因突变、扩增、过度表达，以及抑癌基因缺失、突变，失去了对细胞调控的平衡能力等因素，对肺癌的发生可能起综合性的作用。

除了手术、放疗、化疗等三大常规肺癌治疗方法之外，现在医学界提倡使用生物免疫疗法对肺癌进行抑制和根除，国内比较成熟的生物免疫疗法当属DC-CIK，该技术源于美国，引进中国后，在国内肺癌治疗领域引起了轰动。

DC和CIK是肿瘤治疗的两个重要组成部分，DC(树突状细胞)具有识别抗原、激活获得性免疫系统的功能，类似于计算机的查毒系统；CIK(细胞因子活化杀伤细胞)具有通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞的功能，和杀毒软件的功能相同。两者相结合，就是一套完整的防火墙，将人体内肆意扩散的癌细胞一一查杀。而且生物疗法最大的好处就是通过提取人体的细胞，进行体外培植，增加细胞抗癌活性之后，大量回注患体，因为是自体细胞的缘故，所以完全没有副作用，而且效果极其卓越。

新桥医院肿瘤生物治疗中心的专家表示，生物免疫疗法可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量，明显改善患者的生活质量，有效提高肿瘤患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。并且通过对人体免疫系统的功能性强化，在杀灭癌细胞以外，还能防止各种并发症的出现，对于肺癌的抑制和治疗有着显著的临床效果。

目前，重庆市新桥医院肿瘤科生物治疗中心成为西南地区首家引进DC-CIK生物免疫技术的三甲医院，并通过临床应用，在肺癌的康复治疗领域取得了巨大成效，为更多的患者带去了康复的希望。