小心肺结核病变成肺癌

有肺结核的病人一定要往看，一定要治疗好，由于肺结核会病变成肺癌。而一旦病变成肺癌，那么，治疗就会困难了，由于肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，而死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

从大环境方面分析可能与城乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。

临床研究还发现有以下几种可能，一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的积聚，诱发癌症;二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生;三是结核病灶四周支气管扩张，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌肿可使机体免疫功能减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。

肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆，尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴。

一是结核病防治职员要进步对肺癌的熟悉，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。

二是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。

三是定期做纤维支气管镜检查。四是对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，正确性高。

四、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手。

一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又忽然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。