引發肺癌的吸煙和遺傳易感性因素
肺癌作為常見的腫瘤症狀之一,嚴重的困擾著患者的正常生活,給其身體健康帶來極大威脅。眾所週知,吸煙、採礦、石棉、造船業、煉油等職業均已被證實可增加肺癌的發病危險,本文將主要介紹可能導致腫瘤的吸煙和遺傳易感性危險因素,以供患者及其家人參考。
吸煙和肺癌關聯較強,且二者的關聯已經得到確認。肺癌的發病率與累積吸煙量和累積吸煙時問有關,並且存在劑量-反應關係,此外,戒煙者肺癌的發病危險會隨戒煙時間的延長而降低。肺癌的發病率和吸煙率也與不同地區高度相關。有研究表明,男性吸煙者與男性非吸煙者比較的相對危險度為22.36,而女性吸煙者的相對危險度則為11.94,並估算男性和女性肺癌直接歸因于吸煙的比例分別為90%和78%。
總體而言,所有的研究表明吸煙也導致遺傳易感性的增加,並且吸煙和高危基因型對肺癌的發生存在交互作用。當探討一種諸如肺癌的複雜疾病或性狀是否具有遺傳易感性時,需要提出3個主要問題:
1.肺癌是否具有家族聚集性?如果肺癌的一些危險因素是遺傳獲得的,那麼一些家族中肺癌的發病數應該多於概率所致發病數。
2.如果家族中確實存在肺癌聚集性,那麼這種聚集性是否可以用其共同的環境行為因素來解釋?在肺癌研究中,需要評估肺癌的家族聚集性是否僅僅是因為家族或家庭中吸煙行為或其他環境暴露存在聚集性?
3.如果家族中超額的肺癌發病不能用可測的環境因素來解釋,那麼疾病的發病模式是否符合孟德爾主基因傳遞規律(即通過中度高外顯危險等位基因家族傳遞)?並且這些基因在基因組中是否可以被定位和識別?
此外,正如已成功運用於其他經常由於基因和環境的複雜的交互作用所引起的複雜疾病一樣,肺癌的遺傳易感性因素也可通過大規模的病例對照研究發現。
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