放療對治療肺癌意義

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，發病率和死亡率較高。常見的治療方法包括外科手術、放射療法、化學療法和靶向藥物等，這些都可應用不同時期，針對不同患者的身體狀況來進行。

放射治療無論是在早期還是晚期肺癌的治療中都佔據著很重要的地位。

1.早期非小細胞肺癌的放射治療。早期非小細胞肺癌首選手術切除，其5年生存率在40%-60%。但對於因高齡、合併內科疾病不能耐受手術以及拒絕手術治療的患者，放射治療是最佳替代手段。早期非小細胞肺癌採用該方法，50%-70%的病人可以得到治愈。我在近兩年的時間裏先後治療了8例早期非小細胞肺癌患者，除1例出現轉移以外，其餘的7例截至目前仍然健康地生活著，且生活質量很好。目前美國國立綜合癌症網絡（NCCN）指南已將體部立體定向放療作為不能耐受手術早期肺癌患者的推薦治療方案。

2.局部晚期非小細胞肺癌的放射治療。局部晚期非小細胞肺癌即局部擴散而無遠處器官轉移。對於可手術的局部晚期患者，術後應予以化療，但對於不可手術切除而且能夠耐受化療的患者，同步放化療是其首選，既可以提高局部控制率，還可降低遠處轉移的幾率，從而改善患者預後。報道顯示同步放化療可使20%-30%患者生存3年以上。

3.晚期非小細胞肺癌的放射治療。晚期非小細胞肺癌即出現了遠處器官的轉移，如腦、骨等。對於這類患者化療是首選，但放療在治療過程中也起著重要的作用，它不僅能夠減輕疼痛，改善生活質量，而且還能夠適當延長病人的生存時間。對於非小細胞肺癌出現腦轉移的患者，放療更為重要，因為化療藥物不能通過血腦屏障進入顱內，常常化療無效，而採用顱腦放療明顯可以延長患者的生存時間，提高生活質量。研究稱，首診為肺癌同時伴有顱內轉移的患者，預後較差，未經治療者中位生存期僅為1-3個月，而採用放療的患者中位生存期可達8-10個月。而對於出現骨轉移的患者，疼痛是其最主要的症狀，明顯影響患者的生存質量，但若給予一定劑量的放療，近80%患者可以得到緩解。

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