胸痛肩痛关节痛 半数肺癌会伪装

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2010-12-21 10:55 钱江晚报手机看新闻

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睡到半夜突然胸口发闷，疼痛感排山倒海而来。“难道是心肌梗死？”79岁的田先生在睡梦中被胸口巨痛所惊醒后，发现除了胸部、后背部也是一阵阵抽痛，而且一动更痛不得了。

在杭州市中医院急诊科，医生询问详细病史后发现，老爷子有原发性高血压、糖尿病，有吸烟史30余年，而且在半年前也经常无缘无故地发作胸闷、胸痛、后背部隐痛，每次发作症状持续十几分钟，然后慢慢缓解。“但是这次时间发得长，而且痛得也厉害。”

心电图检查和冠状动脉造影术发现，老人家心脏方面没有大毛病，“估计不是心脏方面的问题。”专家立即安排让老人家作胸片等进一步检查，结果真的发现了问题：老人误以为心脏病发作的元凶，其实是左上肺癌伴骨转移。

肿瘤科主任黄挺分析说，田先生的肺癌病灶位于左肺，刚好被心影覆盖，所以胸片不能十分清楚地显示，肺癌骨转移酷似心绞痛的胸痛，所以不容易被及时发现。

市中医院院长杨勇教授前几天也遇到一个被假象蒙蔽了的肺癌患者。

55岁的李女士今年刚刚退休，年初开始觉得双肩酸痛，她以为是“五十肩”或者“颈椎骨质增生”，没有在意。直到前几天，她晚上痛醒好几次，才到市中医院就诊。杨勇教授立即要求她拍胸片，结果显示：“右上肺尖阴影直径6厘米，右胸少量积液，性质待查！”在经过进一步检查后，确诊李女士已是肺癌中期了。

杨勇说，肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现，但是，约有半数肺癌患者一开始表现出在肺外的症状。由于这些症状与肺癌似乎沾不上边，常常会被误认为是其他疾病。临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”，对症治疗暂时见效后又迅速复发，甚至症状反而加重，最后诊断发现原来都是肺癌惹的祸！所谓的关节肿痛、肩膀疼痛只是肺癌的一种肺外表现而已。