不同肺癌患者得到不同治疗后的不同结果

http://www.qianlong.com/2007-10-15 16:18:55来源：千龙家庭

千龙网１０月１２日讯食管癌（食道癌）是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。我国是食管癌高发区，在癌症患者中因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的确切病因不明。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。显然，环境和某些致癌物质是重要的致病因素。

食管癌

候某，男，76岁。今年初被确诊为食管癌，因患有气管炎且体质较弱不适合外科手术。患者在北京某肿瘤医院进行治疗。原定进行30次放疗，因为患者在放疗时自觉不适放疗反映较大，在放疗进行到10次后放弃。患者目前只在中医科开了一些中药治疗，目前体质较弱，食量较少，除了流食外，尚能进食馒头等食物。

夏主任很疑惑：“以你这种病情，耽误了好几个月，不及时治疗是很遗憾的。放疗总是有些不舒服的，喉咙可能会有些灼烧感，才进行了10次的放疗就不能承受，我还真是没有见过。治病不是游山玩水，终究是一个痛苦的经历。”

患者由于生病的缘故，讲话时有气无力。他的外孙女挺着6、7个月的身孕一直在他旁边为他代言：“我姥爷做放疗的时候，医生同时给他开了化疗的药吃。吃了药后他就一直不舒服，恶心、闹心。他不愿意再吃了，也不愿意再放疗了。医生就说停药之后后果自负。”

原来患者的不适是因为药物引起的，可是因为前一家医院的大夫拒绝为患者停药。导致患者不愿再接受放疗。夏主任了解了情况后说：“放疗是治疗食管癌的重要手段之一，作为患者的情况，完全可以减少药物，而继续放疗。也可以输液缓解治疗中的不适。”

夏主任建议患者：“住院治疗，做一个食管钡餐，继续２０次放疗。放疗时如食管不适，可进些流食并输液加强营养。治疗中虽有不舒适但是一定要坚持治疗。”

肝癌患者伽玛刀术后２年

刘某，男，５７岁２００４年３月确诊为肝癌，在某医院进行介入治疗后效果不显著医生建议他试一下伽玛刀治疗。２００５年在空军总医院对肝脏上的肿瘤进行了伽玛刀治疗，治疗效果较好。上次来空军总院复查是在２００６年６月。当时复查时发现ＡＦＰ有些高，医生建议患者２、３个月后再来复查。然而患者拖了１年多才来复查，肺上已经出现了转移瘤。

刘某是在妻子和女儿的陪同下一起来的，和沉默寡言的父亲相比女儿很健谈一直在和夏主任谈父亲的病情。“我们也是把注意力都放在肝上了，忽略了肺部。而且我爸爸也是怕花钱，为他的病我家已经花了２０多万了。他就我这么一个女儿他怕给我增加负担所以回吉林老家后一直拖着没来复查。我们把希望都寄托在您这里了。”

夏主任看了患者的影像资料和化验单据。患者目前肝功正常，肝右叶病灶已变为瘢痕组织，甲胎蛋白偏高肺部有两个转移病灶。他建议患者可以用伽玛刀技术对肺部肿瘤进行治疗，也可以到天津某医院试一下机械手。

患者的女儿说：“我们来就是要进行伽玛刀治疗的，上次治疗的效果很好，所以我们还是要在空军总医院选择伽玛刀。我家的经济情况不是很好，希望你能为我们减免一些费用。”

夏主任说：“肺部的两个病灶需要用两个不同的体位进行治疗，费用要４万左右，你们以前来空军总医院治疗过，那就适当的给你们一些优惠。”

肝癌由于其浸润性和转移性，常规的外科手术没有任何优势。外科手术的重创性还可能导致患者的体质下降，而体质下降又会导致癌细胞的增长。现代放疗技术无创伤、无痛苦、治疗效果显著必将成为癌症治疗的重要手段。

肺癌患者的无助

程某，男６０岁，安徽人退休不久。以前是建筑水电工程师，退休后不久在２００７年１月体检时发现肺腺癌，在当地进行了３次介入治疗目前已经出现了骨转移，一个月前开始腰痛，患者对自己的病情目前不是很清楚。他的一个亲戚带来的他的病历材料。夏主任仔细看了患者的材料认为腺癌的治疗应该首选放疗，这个病人一直没有进行放疗是很遗憾的。目前病人的情况已经恶化，胸壁出现了转移灶，而且有胸水。

夏主任建议：患者进行ＰＥＴ/ＣＴ检查后。可选择博宁或易瑞沙靶向治疗。

夏主任说：许多医生都是关起门来为患者治疗，内科化疗外科手术，医患间的信息不对称，医生不向患者推荐其他更有效的手段，导致患者的钱花光命搭上，作为患者无辜又无助。大量患者在得了癌症后在医院打针、吃药病情却没有缓解。错过了放疗的最佳时机。许多人对此不敢说什么，我夏廷毅敢说，我要宣传，我要让大家了解现代放疗对癌症患者的治疗是一种很有效的手段。

肺泡细胞癌患者崔某，男，６９岁。９８年因患肺泡细胞癌切除了右上肺。０３年胸纵隔淋巴、锁骨出现转移。患者每年都要进行一次化疗，目前在肺门、头部出现了广泛转移，腹水较多，可能还有肝转移。病人的妻子拿着病历资料到夏主任这里寻求医治方法。

夏主任建议使用顺铂进行热灌注化疗，热灌注可有效扩张血管、有利吸收化疗药物杀死癌细胞；同时对部分转移瘤行伽玛刀治疗。

成功治疗右肺腺癌

金某，女７０岁，１年前发现肺腺癌，经他人介绍到空军总医院进行了伽玛刀治疗，病灶已经纤维化。夏主任要求患者半年后再来复查。患者很感谢夏主任：“太谢谢大夫了，我家里事比较多，一病了自己也没了主意，多亏大夫帮我为我想办法治好了病，我太感谢了。”前两位患者如果能像这位患者及早来空军总医院就诊，进行伽玛刀治疗也将有好的疗效。

成功治疗结肠癌术后肝转移

王某，男，４４岁，５年前因结肠癌进行了外科手术，２年前发现肝转移，在北京某肿瘤医院治疗时医院要求进行外科手术。后在空军总医院进行了伽玛刀治疗，至今２年病人状况良好未发现新的病灶。

成功治疗下颌下腺癌肺转移

王某、男、４９岁，因下颌下腺癌肺转移１年前在夏主任这里进行了伽玛刀治疗，今天复查情况良好。

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