宝贝出痧子了

从前天开始，发现然然胃口不太好，尤其是早上吃饭的时候，总感觉有点恶心，饭量也减少了，以为是热的原因，也没有当回事，从昨天开始，然然说肚子痛，正好上次然然拉肚子买的四磨汤还没有喝完，于是然然就喝了一支。今天早上起来，然然就说，感觉浑身不舒服，撒尿后又躺下了，我以为然然又在撒娇，也没有在意，继续洗衣服。

今天是周末，明天然然就要上幼儿园了，在家歇了快2个月了，我在忙着给然然洗枕套与小毯子，然然在家里喊我，回家看看，然然懒洋洋地说：妈妈，我饿了。也是，从昨天开始，然然吃饭一直不好。赶紧把饭拿来，陪然然一起吃，今天早上然然吃的还可以，给然然喂饭的间隙，发现然然今天的脸色红红的，耳朵后和额头上有一些红的小疙瘩，然然是不是过敏了？然然说：妈妈，很痒的，我浑身都痒啊。赶紧看看，天！然然后背、腿上，胳肢窝还有屁股上都有红色的小疙瘩，隐隐觉得然然还有点发烧，拿来温度表一量，37.2度，有点低烧了，怪不得昨天为然然洗澡的时候，然然一个劲喊冷呢。

正好奶奶来了，感觉问问奶奶咋回事，奶奶说该不会是出痧子吧？赶紧查查，然然的症状还真是出痧子呢。首先是这几天就肚子痛，还莫名的咳嗽，吃饭不好还恶心，发烧。还有昨晚睡觉的时候，然然一个劲喊头痒呢，还以为让蚊子给咬了呢，现在才知道，原来如此！看来是妈妈大意了。真是惊讶咋夏天孩子还会出痧子呢？奶奶说隔壁邻居家的孩子前几天出痧子刚刚好。

真是的，本来打算明天然然就可以入园了，现在看来这个打算又落空了，愿然然快快好起来。

【诊断】

一 临床表现

1 发病前10-20日有麻疹接触史，无麻疹疫苗接触史。

2 前驱期 突起发热，同时有咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒表现。1-3日两颊黏膜出现麻疹黏膜斑。

3 出疹期 发热3-4日后出疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，但部分皮疹可融合。先见于发际、耳后、头面部，渐延及躯干，四肢，最后达手心足掌，3-5日内齐出。体温更高，咳嗽加重，卡他症状明显。精神萎靡，胃纳差，有时出现轻度腹泻及呕吐。

4 恢复期 体温下降，呼吸道症状减轻，全身情况好转。皮疹按出疹顺序隐退,局部有糠麦样脱屑浅褐**素沉着。病程中应注意有合并肺炎，喉炎，心功能不全等并发症表现，极少数病例并发脑炎。

5 本病应与风疹，幼儿急疹，药疹及肠道病毒感染鉴别。

二 辅助检查

血白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多。对不典型病例有条件时可作血凝机智试验测血凝抑制抗体，病后1个月抗体效价较初期增加倍以上可确诊。

【治疗】

1 急性期卧床休息，室内空气保持新鲜，每日用温开水清洗眼，耳，口，鼻。 不忌口，饮食以清淡容易消化富有营养的食物为宜。适当保暖，防止受凉，但亦不宜过热，以免出汗过多或导致高热惊厥。

2 . 过高热（T 40 。C）时应用小计量退热剂或物理降温，但要防止体温骤降出现虚脱。有惊跳时加用镇静剂。

3 . 咳嗽剧烈痰不易咳出时可用镇咳剂如敌咳，复方甘草合剂，盐酸溴已新，祛痰灵等或气雾吸入。

4． 出疹不透伴面苍肢冷时，除保暖外，可用中药熏洗面部及手足,口服温开水，热茶，静注葡萄糖液。

合并肺炎，心功能不全，喉炎，脑炎时按相关疾病处理。

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