慢性附睾炎

症状体征:血清睾酮浓度低下 ,脓性分泌物 ,附睾肿大发硬

【疾病概述】

慢性附睾炎(chronic epididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。

【慢性附睾炎预防】

慢性附睾炎应该如何预防慢性附睾炎应该如何预防？预防主要是彻底治疗前列腺炎及尿路感染。

【慢性附睾炎病因与发病机制】

慢性附睾炎是由什么原因引起的慢性附睾炎是由什么原因引起的？(一)发病原因一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程，附睾增大，质偏硬或伴有结节，压痛轻。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。(二)发病机制慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化。组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管闭塞。组织被淋巴细胞与浆细胞浸润。

【慢性附睾炎诊断要点】

专科检查

慢性附睾炎应该做哪些检查慢性附睾炎应该做哪些检查？前列腺液常规检查可见白细胞或脓细胞。B超检查可见增大的附睾，内部回声不均。

临床表现

慢性附睾炎有哪些表现及如何诊断慢性附睾炎有哪些表现及如何诊断？常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史。阴囊疼痛、下坠或胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有结节形成及轻度触痛，患侧输精管粗硬。除根据病史、体征，取决于病理学检查。

【慢性附睾炎治疗概述】

慢性附睾炎应该如何治疗慢性附睾炎应该如何治疗？(一)治疗

1.消除诱因 治疗慢性前列腺炎、精囊炎。

2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物。

3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退。

4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。(二)预后慢性附睾炎反复发作者除了疼痛和生育问题外，一般无其他严重后果。

【慢性附睾炎相关资源】

慢性附睾炎容易与哪些疾病混淆慢性附睾炎容易与哪些疾病混淆？

1.附睾结核 表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。

2.精液囊肿 也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。

3.阴囊内丝虫病 表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但病人有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜间采血