不同类型高脂血症 饮食控制原则不同

中国医科大学附属盛京医院临床营养科主任 孔娟教授

一些中老年人特别注意饮食，但还是血脂高，这是什么原因呢？

首先我们要明白高血脂都指的是什么？高血脂一般是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种。

所谓合理的饮食包括两方面的意义：第一，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，这样才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃”（肉不吃、蛋不吃、鱼不吃）的片面做法，是不可取的；第二，对不同类型高脂血症的饮食治疗，饮食控制的原则不同，应因人而异，个体化控制才能达到在注意饮食的同时控制高脂血症的目的。原则是：（1）高胆固醇血症：仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总胆固醇摄入量少于200mg，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄就应该少吃；（2）高甘油三酯血症：对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持标准范围内的体重；（3）混合型高脂血症：此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是既要控制胆固醇，还要少吃控制体重，忌吃甜食，戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

高脂血症还分为原发和继发两种，原发性高脂血症与环境和家庭遗传有关，高胆固醇血症与遗传有很大关系，有家族性，不易通过饮食控制，治疗需用他汀类药物。继发性高脂血症可由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺炎等疾病引起。单纯高甘油三脂血症一般都是过量饮食的结果，通过合理饮食，加上适当运动，就可以得到治疗，预后较好，药物治疗可以用贝特类药物。

北国网、辽沈晚报记者 崔贺

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