新生儿出血症

由于血液中凝血酶原不足、维生素K来源缺乏和肝功能尚不完善，新生儿出生1周内凝血因子降到成人的20％时，便容易出现出血现象。 新生儿出血症是新生儿常见的病症，多于出生后2～5日内发病，可通过注射维生素K1等方法治疗。

新生儿出血症的症状 多于出生后2～5日内发病。出血以胃肠黏膜最常见，表现为黑粪或伴随呕吐现象。脐、皮下及口鼻等亦可出血，以缓慢持续渗血为特点，病情较轻者4～5日后常自行停止。出血量多可有贫血，甚至出现休克。本病可分为3型，即早发型、经典型和晚发型，后者常见于婴儿期。

生后24小时内发病，常见于孕母使用干扰维生素代谢的药物。可有头颅血肿，颅内、胸腔内或腹腔内出血。

生后2~3天发病，早产儿可退至两周左右。常见出血部位为脐残端、胃肠道（呕血或黑便）、皮肤受压及穿刺处。

出生1个月后发病，与长期腹泻和长期使用抗生素、肝胆疾患和母乳喂养等有关。颅内出血多见。

新生儿出血症的治疗 出血者可给予维生素K1~2mg静脉滴注，出血可迅速停止，通常2小时内凝血因子水平和功能上升，24小时完全纠正。严重者可输新鲜冰冻血浆1020ml/kg，以提高血浆中有活性的凝血因子水平。 新生儿出血症的预防 产妇分娩前l周，给以维生素K肌注或口服，有预防作用。对初生的新生儿，尤其是早产或母体缺乏维生素K的婴儿，在生后一周内要特别注意观察其精神、神志、面色、呕吐物和大便情况（主要观察其性质、次数、颜色和量），以及身体的其他部位有无出血倾向。 如有出血，应立即送医院诊治。同时不要惊动患儿，保持安静，以减少出血。