子宫病变引起的流产如何是好

反复性流产与子宫病变有关，约占反复流产者的15％左右.

子宫病变的分类

1．先天性子宫发育异凡人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官.双侧管腔融合不全，或融合后的纵隔未吸取或吸取不全均可导致子宫畸形.不同程度的纵隔子宫是*常见的畸形，极易致早期流产.其它的有单角子宫、双角子宫和双子宫等，它们均可导致孕卵着床异常，影响胎盘、胎儿的发育而致流产.

2．宫腔粘连多次人工流产术、过渡刮宫、宫腔手术及妊娠物滞留所导致的损伤及感染均可引起宫腔粘连.宫腔粘连患者中约14％发生流产.粘连引起官腔缩小、变形以及子宫内膜面积减少、子宫内膜的功能层受损，均可影响胚胎着床及发育导致流产.

3．子宫肌瘤子宫肌瘤与流产的关系取决于肌瘤的类型、部位、大小以及有无继发改变等.粘膜下肌瘤使宫腔变形，内膜表面常形成浅溃疡，影响孕卵着床和发育，肌瘤的堵塞作用使内膜和肌层血管扩张、充血、血流减少，不利于胚胎发育.此外，肌瘤的局部压迫，使宫腔变形及退行性变，引起子宫收缩而致流产.

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4．子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期反复性流产，反复流产者发生率为8％～15％.

(1)先天性宫颈功能不全：大约1／3的宫颈性能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足.

(2)后天性宫颈功能不全：常发生于产科或妇科手术损伤后，如时粗暴的宫口扩张术、宫颈锥形切除术及分娩时宫颈裂伤未及时缝合时；也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生肌瘤.

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（编辑： 慧云 ）