甲流产妇要使用隔离分娩室或专用手术间
准备怀孕的妇女最好推迟怀孕计划
待产期的甲流孕妇应在通风良好的房间单独隔离。甲流产妇分娩时应戴口罩,使用隔离分娩室或专用手术间,防止新生儿感染甲流。
孕产期妇女出现流感样症状后,较易发展为重症病例,特点是病程进展快、病情重,应当给予高度重视。孕产期妇女感染甲流后可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。12月25日,省卫生厅转发卫生部《孕产期妇女制定的甲流防治指南(试行)》,为保障甲流孕产妇顺利分娩提供参考。
孕妇有慢性病、肥胖者患甲流后更易发展为重危病例
专家指出,孕产期妇女有以下疾病或状况者,在患甲流后更易发展为重危病例,家人应高度重视:包括慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者;肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素)。如果孕妇成为甲流重症病例,医院应结合病人的病情及病人和家属的意愿等因素,综合考虑终止妊娠的时机和分娩方式。待产期的甲流孕妇应在通风良好的房间单独隔离。甲流产妇分娩时应戴口罩,使用隔离分娩室或专用手术间,防止新生儿感染甲流。
产后立即隔离患甲型H1N1流感的产妇和新生儿
孕期的甲型H1N1流感重症病例,应结合病人的病情严重程度、并发症和合并症发生情况及病人和家属的意愿等因素,充分综合考虑终止妊娠的时机和分娩方式。待产期的甲型H1N1流感病例应在通风良好的房间单独隔离。分娩期的甲型H1N1流感病例应戴口罩,防止新生儿感染甲型H1N1流感。分娩过程中加强监护,并使患者保持乐观情绪。与患者有接触的医务人员和其他人员均应戴防护面罩和手套,穿隔离衣。使用隔离分娩室或专用手术间,术后终末消毒。
在产后立即隔离患甲型H1N1流感的产妇和新生儿,可降低新生儿感染的风险。新生儿应立即转移至距离产妇2米外的辐射台上,体温稳定后立即洗澡。服用抗病毒药物48小时后;在不使用退烧药的情况下 24小时没有发热症状;无咳嗽、咳痰,可直接进行母乳喂养。在哺乳前应先戴口罩,用清水和肥皂洗手,并采取其他防止飞沫传播的措施。为避免母乳喂养过程中母婴的密切接触,隔离期间可将母乳吸出,由他人代为喂养。甲型 H1N1流感的患者分娩的新生儿属于高暴露人群,按高危儿处理,并与其他新生儿隔离。患甲流产妇出院后,鼓励产妇母乳喂养。
准备怀孕的妇女最好在甲流期间采取避孕措施推迟怀孕计划
专家建议,准备怀孕的妇女最好在甲流流行期间采取避孕措施,推迟怀孕计划。孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲流疫苗。孕产期妇女感染甲流后更多表现为气促,易发生肺炎等并发症,并导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结果。
孕妇感染甲流较易发展为重症病例,应密切监测病情,必要时住院诊治,并进行相应的处理。如果孕妇在妇幼保健专科医院进行产前检查,建议转诊至综合医院处理。
孕期要注意防护
卫生部专家为孕期妇女提出了防护甲流要点,包括:保证充足的睡眠,保持良好的精神心理状态,饮用足够的液体和食用有营养的食物等;尽量避免接触流感样病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效;尽量避免外出尤其是去人群密集的场所。流感流行地区的孕产期妇女外出时尽可能戴口罩,且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间;及时处理使用后的口罩,避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩,使用后必须严格消毒和烘干;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,使用过的纸巾丢入垃圾箱;尽量避免触摸眼睛、鼻或口;保持家庭和工作场所的良好通风状态;如出现流感样症状,告知家人与其接触时戴口罩,同时尽快就诊。
见习记者 窦晋波
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