习惯性流产不全怪女性 有时根源在男方

就一个细胞而言，染色体的总数未变，所含基因也未增减，所以，“平衡易位”携带者本人通常不会有任何异常，其外貌、智力和发育等一般都是正常的，他们只是“易位染色体”的携带者。

然而，“平衡易位”的携带者与正常人结婚，所形成的胚胎，却有可能得到一条衍生异常的染色体，进而导致某一易位节段的增多（部分三体性）或减少（部分单体性），并产生相应的效应。

因为胎儿是从父母双方各获得一条染色体，而组成自己的染色体的，如果他遗传了一条易位的衍生染色体，就会出现遗传物质总数不对的状况，这样就破坏了遗传物质的平衡，导致胎儿畸形，或死亡而自然流产。

临床发现，染色体平衡易位携带者导致流产和生畸形儿的可能性极高，生出健康儿的比例不足三分之一；凡是12周以前发生流产者，大多数与染色体异常有关。早期流产的胚胎中,染色体不正常者高达60%左右；这种染色体易位携带者在人群中约占0.2%，即250对正常夫妇中就有一个携带者，在习惯性流产夫妇中占3-8%。

现在患者中有个很大的误区，即，男人畸形精子过高，会引起女方流产。有的人甚至针对畸形精子症治疗，不治愈不敢怀孕，而这是完全错误的，因为畸形精子根本无法受孕。

只有形态和活动正常的精子，经过千难万险，才能顺利抵达女方输卵管壶腹部与卵子相会，形成受精卵。

如果精子尾部畸形，精子根本无法行动，只能停留在子宫里；如果精子颈部畸形，游动时头部两边摇摆，即使缓慢向前运动，也根本无法通过宫颈口进入子宫；如果精子头部畸形，比如圆头精子、小头精子，即使活动力正常，可保证其到达输卵管壶腹部，但因其顶体酶的不完整或完全缺失，根本无法进入卵子而与之结合，形成受精卵。无法受孕，何来流产？

但是，有一种精子不畸形，但“脑残”。因其形态与好精子一模一样，因此能够与卵子结合，形成受精卵。但又因其头部的遗传物质DNA不完整，不可能将完整的遗传信息传递给子代，以保证胚胎的正常发育，因此，只能导致胚胎死亡而流产。

优良精子DFI应该在15%以下；15%-25%代表精子尚好；大于30%为精子DNA严重损伤。“流产男人”的精子DFI往往在25%以上。

一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大，容易导致精子DNA出现断裂、衰退有关。

再则，生殖道炎症、睾丸过热、药物、吸烟、环境毒素、精索静脉曲张以及激素因素等，均可造成精子DNA的损伤。

因其精子形态并无异常表现，一般的男方精液常规、精子形态以及精子染色体检查，很难发现个中问题，唯有做精子染色质结构分析，才有助于了解男性精子DNA的完整性。

因胚胎的一半来源于父亲，所以女方怀孕后，胚胎对于母体来说是异物，必定会遭到母体的免疫排斥。但是，在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应，阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。这种抗体，就叫“封闭抗体”。

如果夫妇间的细胞分型较接近时，父源性抗原不足以刺激母体产生足够的“封闭抗体”，这样母体会调动全身的免疫机制攻击胚胎，不排出，不罢休，从而造成流产。

个案3极有可能是“封闭抗体”缺失所导致的。王先生不能让吴女士产生封闭抗体，却能让他的第二任妻子产生封闭抗体；而吴女士不能接受与王先生产生的胚胎，并攻击他，却能接受后任丈夫的信息，保护并维持胚胎的正常发育。

研究证实，习惯性流产患者中约50％～60％与免疫有关，其中70%属于封闭抗体缺失。而且，流产次数越多的患者，体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此专家建议，对于习惯性流产的夫妇，应该进行封闭抗体的检测。