习惯性流产 无法习惯的伤痛

一次次悲痛地面对流产的事实，让那些准妈妈深受打击，却无奈找不出流产的幕后黑手。尤其是对于习惯性流产来说，不仅严重危害了她们的身体健康，还影响着她们的家庭幸福，同时也是导致不孕的祸首之一。当然，重视是必须的，但也不要因此而失去信心哟！为了能更好地预防习惯性流产，了解原因、注意生活习惯、积极诊断治疗可是样样都不能少呢！要不然，一不小心腹中的宝宝就HOLD不住了。

本文指导专家

周红

副主任医师 医学硕士

北京五洲女子医院生殖医学与不孕不育中心主任

小知识

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。而自然流产是一种常见的现象，占全部妊娠的10%~15%，是指怀孕不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。

症状表现:

习惯性流产的临床表现与一般流产相同，可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。

分类：

根据习惯性流产发生的时间，可将流产分为早期习惯性流产及晚期习惯性流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学等因素有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周~28周，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

此外，还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产;继发性习惯性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

专家温馨提示：

虽然说三次及以上自然流产才被称为习惯性流产，但是如果您发生了不明原因的流产就应及时去正规医院就医，千万不要耽误诊断，以免延误病情，造成严重的后果。

是什么阻止了宝宝的降临？

“结婚1年后，28岁的艾琳幸运地怀上了第一个宝宝，可是才过了2个月，还没来得及享受准妈妈的喜悦就提前饱受了流产之殇。此后的3年中，艾琳再度两次怀孕，但自然流产又让这个刚刚组建的小家庭一次又一次地蒙上了阴霾。心情经历过多次起伏的艾琳还清晰地记得，之前的三次怀孕都是在怀孕50~60天里以自然流产而失败告终的。”

像艾琳这种三次或三次以上的自然流产称为习惯性流产，主要发生在妊娠早期，有5%以上是由于孕妇或其爱人存在遗传基因缺陷，及受外界不良环境如放射、药物等影响，导致胚胎染色体异常所造成的。此外，早期习惯性流产的原因还有甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、黄体功能不全、子宫肌瘤等。晚期习惯性流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。

Tips 造成自然流产的主要原因

1 胚胎发育异常：50%~60%的染色体异常的胚胎发育到一定程度而停止发育，发生早期自然流产。少数染色体异常胚胎即使能发育到足月，也表现为畸形或功能缺陷。因此，从优生角度看，流产是遵循自然界优胜劣汰的法则而进行的自然筛选。

2 孕妇患全身性疾病：如流感、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿死亡。

3 孕妇患重度贫血、慢性肾炎和高血压等慢性病，可造成胎盘梗塞，来自母亲的营养和氧气不能到达胎儿而致流产。

4 孕妇高热可引起子宫收缩而引起流产。

5 生殖器官异常如子宫畸形、子宫肿瘤可影响胚胎着床和发育而导致流产。

6 母体内分泌功能失调如黄体功能不足、甲状腺功能降低等均可引起流产。

7 不良习惯如过量吸烟、酗酒、饮咖啡、使用毒品等，亦可引起流产。

8 外伤和重大精神刺激也可引起子宫收缩而发生流产。

9 胎儿对母体来说是一个异物，母体和胎儿间存在复杂而特殊的免疫关系，使母体不排斥胎儿，但如果母儿双方免疫不适应，导致母体把胎儿当成异体来排斥则出现流产。

10 环境因素如砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质的过多接触，也会导致流产。

温馨提示：

患者应该在前次流产后，下次妊娠前，与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，针对病因进行治疗。因甲状腺功能减退、黄体功能不全等引起的流产可采用药物治疗，对于子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的流产可采用手术治疗。

尽早着手 预防习惯性流产

现在治疗习惯性流产几乎已成为妇科的“主业”，病人比以往增加了近6成。而在习惯性流产高发人群中，多数是公务员、外企员工等白领，这与这个人群的工作环境、生活方式和精神压力有很大关系。

专家温馨提示：

对于怀孕的妇女，在怀孕前三个月一定要做到心情放松;不要接触有毒物质；尽量少接触电脑、电视；尽量避免感冒，感冒了要在医生指导下用药；尽量避免性生活等。

另外，习惯性流产者有一个普遍特点，就是容易怀孕，因此，在再次怀孕前，一定要注意避孕，先进行系统检查和治疗，否则未能排除病灶而再次怀孕，容易加重病情。而在孕前检查时，丈夫也一定要认真接受检查，因为精子畸形也会导致流产。