早期卵巢癌有迹可循

56岁的孙女士，半年前感觉腹部胀痛，按肠炎治疗了一段时间，症状没有缓解。后被医生诊断患有晚期卵巢癌，当时，癌细胞已扩散到了肝脏和腹部，4个月后，她被癌症夺去了生命。

据省肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师高春英介绍，卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，是女性常见三大恶性肿瘤之一。卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，一旦出现症状常为晚期，表现为腹胀、腹部包块及腹水、消瘦、严重贫血等恶病质征象，应高度警惕。近20年来，由于有效化疗方案的应用，死亡率从90％降到10%，但卵巢恶性上皮性肿瘤的治疗效果却一直未能改善，5年生存率徘徊于30％—40％。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。

高主任说，卵巢癌的病因至今仍不清楚，但环境和内分泌的影响在卵巢癌的致病因素中最受重视。此外还受地区、种族和家族、婚育、饮食习惯等因素的影响。卵巢肿瘤可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤，其病理形态多种多样，根据卵巢的组织发生来分类，可分为上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤等，其中卵巢上皮性癌占所有卵巢恶性肿瘤的85%—90％。

卵巢癌之所以难被早期发现主要有3个方面的原因：一是目前尚缺乏可靠的普查措施，对卵巢癌的早期发现主要依赖于对高危人群的定期筛查；二是卵巢癌的症状常常是模糊的，容易与其他疾病症状相混淆。如卵巢癌的症状之一是胃肠道不适，病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。但这些症状类似于一般的消化系统症状和胃肠功能紊乱，很多时候并不引人注意，甚至很多医生也对此非常忽视；三是警惕性不够高。因为卵巢癌相对少见，不要说患者，对主诉为腹胀和便秘的病人连很多医生都可能不会想到卵巢癌，因此常常导致诊断延误。

但最新的研究表明，早期卵巢癌也有一些特异的症状，并非无迹可寻。这些早期症状主要包括：腹部肿胀、胀气、尿频、尿急、恶心、便秘、腹泻、月经紊乱、性交疼痛、疲劳、背痛等。高主任提醒，如果女性存在任何上述症状之一，并已经持续了两周以上，那么就应该立即去医院做相应的筛查，以排除患卵巢癌的可能。50岁左右的女性更应该时时关注自己的身体。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者，应高度可疑为卵巢癌。幼、少女卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，也应怀疑为卵巢癌。临床还发现，卵巢功能不全者如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。如果能及早发现，90%的卵巢癌病人能活到5年以上。因此，女性最好能一年做一次检查，以便早期发现早期治疗。高主任介绍，目前主要是结合肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像来筛查卵巢癌。

据高主任介绍，治疗卵巢癌目前主要是以手术为主、放化疗为辅，手术治疗仍然是治疗卵巢癌的首选方法。手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且能将肿瘤全部或大部分清除。对中、晚期病例做细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高患者的生存质量大有裨益。

卵巢癌高危妇女有6类：有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌家族史的；患不孕症或未育的；使用过促排卵药物的；50岁以上的；月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女；得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的。高主任提醒，有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查，以便尽早发现尽早治疗。