卵巢肿物与卵巢癌

不少女性在体检中被查出有卵巢肿物，有些患者听到此消息如经受晴天霹雳一般，觉得自己得了卵巢癌，自己的生命受到了威胁。卵巢肿物到底是不是肿瘤呢？与卵巢癌又有怎样的关系呢？现在本文为您简单的介绍一下。

首先从质地上看，卵巢肿物可以分为囊性、囊实性及实性三种，其中囊性肿物即俗称的卵巢囊肿。绝大多数卵巢囊肿多为良性病变，而囊实性及实性肿物则有恶性的可能。

其次，卵巢肿物不一定是卵巢肿瘤，即使是卵巢肿瘤，也不一定是卵巢恶性肿瘤或卵巢癌。卵巢肿物是指生长在卵巢表面或卵巢内部的肿物的总称，它包括非赘生性卵巢肿物以及赘生性卵巢肿物两大类。其中非赘生性肿物是非肿瘤性的，此类均为良性病变。赘生性肿物就是卵巢肿瘤，此类肿物可根据其良恶性分为良性、交界性及恶性三类，其中的恶性肿瘤才是卵巢癌。根据卵巢肿瘤良恶程度的不同，其预后也有所不同。卵巢肿物具体分类如下：

一、非赘生性卵巢肿物（即非肿瘤性卵巢肿物）

非赘生性肿物均是卵巢良性病变。其直径一般较小，多不超过5cm。一般无需治疗，常可自行消失。非赘生性卵巢肿物又分为功能性卵巢肿物、卵巢子宫内膜异位肿物(即巧克力肿物)及炎性卵巢肿物等。

1．功能性卵巢肿物

功能性肿物与妇科内分泌功能明显相关，可分为卵泡肿物、黄体肿物、卵泡膜黄素肿物。

⑴卵泡囊肿：正常的卵巢周期包括卵泡发育、排卵、黄体形成三个阶段,并需要完整的下丘脑-垂体-卵巢功能轴的正常调节。当下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱时,使得接近成熟的卵泡不破裂并继续生长，或因卵细胞退化后腔内积液不断增加导致卵泡过度生长所形成的潴留囊肿。卵泡的囊性扩张直径超过1-2cm时称作囊状卵泡，囊状卵泡进一步增大直径达3-6cm称作卵泡囊肿,此类肿物多孤立存在。卵泡囊肿多见于青春期和绝经过渡期，而绝经后的妇女及服用避孕药的年轻女性较少见。卵泡囊肿无需治疗，常在数周内可自行吸收,若下丘脑-垂体-卵巢轴功能持续不正常,囊肿可反复发生。

⑵黄体囊肿：成熟卵泡在排卵后形成黄体，如黄体内遗存液体较多直径达2-3cm称之为囊状黄体，当囊状黄体进一步扩张直径达3-6cm即形成黄体囊肿。黄体囊肿可发生于妊娠期或非妊娠期。妊娠早期的黄体囊肿常在妇科检查时可触及，一般无症状。而在非妊娠期，由于黄体囊肿具有内分泌活性，常可引起经期延长、经血过多，甚至闭经等症状。同卵泡囊肿一样，黄体囊肿一般也无需治疗即可自行消失。

⑶卵泡膜黄素囊肿：卵泡膜黄素囊肿是由多个闭锁卵泡的卵泡膜细胞黄素化而形成，往往发生于双侧卵巢，体积常较大，直径在6-20cm，甚至更大。这种囊肿的形成主要是由于人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的增高或卵泡对hCG敏感性增强所致。临床上常见于葡萄胎和绒癌患者，亦可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病患者。卵泡膜黄素囊肿多无需特殊治疗，当病因消除后，如妊娠终止、滋养细胞疾病治愈等，囊肿即可自行消失。

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