小儿痢疾小儿痢疾的症状

九个月的小童童拉肚子两天了，妈妈一直以为是普通的腹泻，当做腹泻在护理和治疗，但却丝毫没有好转。童童每次便便都会哭闹，还伴有发烧，到儿童医院看完医生，医生说童童患上了“小儿痢疾”。妈妈开始、着急了，这大热天的，宝宝患了“小儿痢疾”该怎么办呀？

什么是小儿痢疾？

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便。本病一年四季均可发生，但以夏秋季为多见，并可引起流行。

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病

痢疾杆菌容易在食物、饮料、水果、蔬菜中繁殖，导致痢疾流行。痢疾可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径，只要痢疾杆菌进入人体消化道，就有可能在肠道内大量繁殖，经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。中医认为本病多由湿热或疫毒所致。儿童感染菌痢的机会更多，发病率较高。

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小儿痢疾的症状及分类

当宝宝出现以下症状时，妈妈就要考虑宝宝是否患上了痢疾：

婴幼儿患菌痢时，随体温升高，可出现精神萎靡、嗜睡和烦躁，甚至惊厥，排便前每因腹痛而哭闹不安。痢疾症状常不典型，表现为肠功能紊乱，见消化不良性大便，排便时用力，面部胀红提示里急后重。

临床上将痢疾分为急性慢性两种：

一、 急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。

1、轻型痢疾。这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。

2、 普通型痢疾。此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。

3、重型痢疾。重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重。

4、中毒型痢疾。中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。 ...

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导致小儿痢疾的原因有哪些？

1、发病年龄越来越小。近年来婴幼儿菌痢有增多趋势，这是因为婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等，还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

痢疾一年四季均可发生 但以夏秋季为多见

2、发病季节已不局限在夏秋季节。目前几乎全年都可以见到菌痢，甚至冬天婴儿菌痢也不少见，因为近几年来水果、鱼虾等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的婴幼儿已屡见不鲜。

3、儿童菌痢容易与普通的腹泻混淆。年龄越小，其临床症状就越不典型。开始多为水样便，常常伴有呕吐，以后才出现大便次数增多，但大便量减少，变黏，出现黏液便等，反复发病的患儿还会出现脱肛的现象，如果不做大便化验很容易漏诊或误诊。因此，家长就诊前最好留一点大便，在2个小时内拿到医院检查。

4、容易演变为慢性菌痢。一般菌痢病程如果超过两个月即可诊为慢性菌痢。慢性菌痢因为长期腹泻，必然影响食物营养的消化与吸收，导致儿童生长发育障碍。

5、容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。小儿肠壁较成人薄，但血管丰富，一旦肠道感染，更易导致脱水和毒素的吸收，发生高热、惊厥、神志障碍，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，对于儿童菌痢要早治，千万不可掉以轻心。 ...

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小儿痢疾的护理要点

如果宝宝不小心患上了“小儿痢疾”，妈妈们一定要将宝宝送到医院进行系统的治疗，并要护理得当，使宝宝能够早日康复。

1、将患儿隔离，在医生指导下进行治疗。菌痢隔离期一般为7天，最好把患儿放在一个单独的房间里，与其他人进行隔离，做到餐具单独使用，并每天进行15分钟煮沸消毒，其他及生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器也应与家人分开使用，也要勤消毒，家长准备一套专门护理患儿穿的衣服。

2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。

3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药，治疗要彻底，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以免痢疾复发或转成慢性痢疾。

4、患儿有高热时，要在医生指导下吃些退烧药，发烧超过39.5℃时，要采取物理降温。

5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。

6、注意保持臀部卫生。由于腹泻患儿排便次数增多，更需要精心护理臀部，每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水进行清洗。

7、避免宝贝排便时间过久，由于频繁腹泻，所有入厕时间增多，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛，因此要尽量避免排便时间过久。

8、要密切观察患儿病情变化，如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰凉时，可能是转为中毒性痢疾，应立即找医生治疗。 ...

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小儿痢疾该如何治疗？

不同类型的痢疾患者，采取的治疗方法不一样。可采用中西医结合的疗法对小儿痢疾进行治疗。

急性期患者应隔离和休息，用抗生素治疗，重症者还需作抗休克治疗，纠正脑水肿，防止呼吸衰竭。慢性患者应进行长期的、全面的、系统的抗生素、痢疾菌苗、灌肠等综合疗法。

西医治疗

1、急性痢疾普通型的治疗

①常规疗法：患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。

②抗生素疗法：可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。

③吸附疗法：可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。

④微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。

⑥补液疗法：根据脱水情况决定补液方法和补液量。

只要防护得当 可避免宝宝患上小儿痢疾

（2）慢性痢疾的治疗

①抗生素疗法： 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。 ...

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小儿痢疾的预防措施

在日常的生活中，只要防护得当，都可避免宝宝患上小儿痢疾。

1、预防细菌性痢疾应从三个方面入手：

第一是控制传染源，这是预防疾病的关键。发现菌痢病人应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾，一定要坚持治疗7～10天，直至症状消失，大便化验正常，以免痢疾迁延或复发。病儿不要随地大便，病儿的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有慢性痢疾的病儿应到医院根治，这样就可起到控制传染源的作用。

第二是切断传播途径。因为痢疾是从口传入的，因此搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，把装“病从口入关”。教育孩子饭前便后洗手，勤剪指甲，不让小儿吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质的食物，不吃未经处理的剩饭、剩菜。病人所用食具均应煮沸消毒，穿盖过的衣被应在太阳下暴晒，所接触的东西，如门把、桌椅、玩具等可用5%来苏擦洗。另外，搞好饮食卫生，铲除苍蝇孳生地、消灭苍蝇，截断疾病传播途径。

第三是提高免疫力。在痢疾高发季节或地区可用鲜马齿苋30克煎汤、每天服1剂，连用3天，或黄柏3～6克，水煎服，1日2次，连服3天，较大的儿童可以每日吃大蒜3～5瓣，均有预防细菌性痢疾的作用。

由于菌痢主要是经口感染，所有预防本病的重点是把好“病从口入”这一关，针对水、食物、粪便、脏手和防苍蝇进行预： ...

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