乱说话找错钱原是梅毒作祟

厦门长庚医院神经内科张永庆医生介绍，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染病，如果梅毒螺旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。梅毒的感染大都是因为和感染者有直接的性行为，例如性交、爱抚、接吻等；从事医疗工作的医师、护士有时也会因外伤而感染；输血也有可能感染。此外，怀孕中的妈妈如果感染梅毒，可经由胎盘把病原体传染给胎儿，造成婴儿先天性梅毒。

通常，在不经治疗的情况下，有症状的神经梅毒的发病率为4%—9%。其临床症状会因侵犯部位不同而有不同表现：如果侵犯视神经则可引起视力下降或失明，侵犯语言神经则引起语言障碍，有的患者还会出现痴呆。像老李就已经出现了智能障碍、痴呆、夸大妄想等症状，需要及时治疗，特别是要早期服用足量的药物治疗，出院后还需坚持配合医生随访，积极防治。

患病初期，梅毒症状不明显，病情常被忽略而延误治疗。张永庆医生表示，新确诊的神经梅毒患者大多以前就已感染梅毒，但缺乏相应的诊治。即使早期获得确诊，一些患者宁愿相信大街小巷的“牛皮癣”广告，结果错过了最佳治疗时机。

张医生提醒，验血和CSF筛查是诊断梅毒的重要依据。神经梅毒通常由潜伏期梅毒转化而来，因此可考虑对潜伏期梅毒进行常规CSF筛查，要注意的是，这项检查应到正规的医院做。如出现听力改变、急性或慢性脑膜炎、脑梗死、急性或慢性认知功能改变和音叉震动觉减退等神经学症状，或眼部出现虹膜炎和葡萄膜炎等症状，或表现为活动性三期梅毒（主动脉炎和橡胶样肿），或潜伏期梅毒治疗失败，应立即进行CSF检查。一旦确诊，就要遵照医师的指示，做适当的“驱梅”治疗。