不洁拔牙小心梅毒

在隐性梅毒患者中，部分患者在怀孕时体内的螺旋体可通过胎盘及脐静脉感染胎儿，引起流产、早产、死胎或产下先天性梅毒婴儿。部分早期隐性梅毒孕妇在分娩过程中婴儿通过产道时也可感染梅毒螺旋体。

"其最恐怖的地方在于，患者根本不知道自己患有梅毒，因此不知道会传染给配偶，也不知道会传染给胎儿。"

钟永平介绍，另外，少数隐性梅毒患者可能在若干年后忽然出现晚期显 性梅毒的症状与体征，包括皮肤黏膜损害，出现结节性梅毒疹、梅毒瘤；造成骨关节损害，如骨膜炎、骨髓炎；破坏心血管系统，引起主动脉炎、冠状动脉狭窄等；侵犯神经系统，造成脊髓痨和麻痹性痴呆、视神经萎缩、梅毒性脑膜炎、脑和脊髓的血管梅毒等神经系统病变等，此时治疗起来就会相当棘手，严重的甚至可因此丧命。

钟永平介绍，隐性梅毒的治疗其实并不复杂，关键是要及早治疗和规范治疗，这样多数患者才可以达到临床治愈。

早期隐性梅毒(感染时间在两年内)用苄星青霉素(长效青霉素)240万单位，臀部肌肉注射，每周1次，共3次为一个疗程。对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的，用药方法除与早期相同外，可于休息两周后进行第二疗程。对青霉素过敏者则改用四环素(儿童不宜用)或红霉素。

如果是妊娠期发现的梅毒又该如何治疗呢？钟永平介绍，妊娠梅毒，用法及用量与同期其他梅毒患者相同，在妊娠初3个月及妊娠末3个月应各进行1个疗程的治疗。青霉素过敏者选用红霉素类药物口服。

"需要强调的是，隐性梅毒经过治疗以后还须定期随访。第一年内每3个月复查一次，包括临床体征和血液RPR化验。第二年每6个月复查一次。第三年复查一次，如无复发，可停止观察。如有复发，包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性，或RPR滴度上升四倍以上则应加倍剂量进行复治。"钟永平说。

广州医学院荔湾医院皮肤性病科唐慧敏主治医师介绍，要确切知道自己是否患有隐性梅毒，唯一的办法就是做血清学检查。如果确诊，要告诉性伴，让另一方也去做检查。

建议有以下情况或接触史的人群去医院进行梅毒血清学检查：1.曾有过不洁性生活史的；2.配偶及密切接触的人群有梅毒病史的；3.曾去过小诊所拔牙或其他治疗者；4.曾有过不规范输血史、手术史的；5.曾有文身、穿耳环、共用剃刀及创伤性美容等操作的。

来源：广州日报作者：编辑：郑海云 上一页 1 2

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